重新整理了三次检查结果，大家帮我看看

子云

乙肝，大三阳，母婴垂直感染所得。他外婆48肝脑病去世，他妈妈44胃出血去世。2002年由于脾大，未出过血，把脾切除了，还做了食道静脉结扎手术。
现在消瘦，皮肤干枯粗糙，蜘蛛志，肝掌不明显。面色灰暗，小黑，皮肤经常瘙痒，被他抓的很红，生气了或者怎么了会肝痛胃痛。以下是三次检查结果。汇总了下。由于有结节，想做个增强ct，又怕伤害肝，医生说肿瘤的可能性也小，不知道要不要做。打算吃拉米夫定。请大家看看情况如何？是否严重。如何治疗为好？代偿期么？他是一五阳，一五阳就容易得癌症？为什么
2008.7.25
hbv-dna，1.68*10（4）
丙氨酸氨基转移酶   27，    正常1-50
门冬酸氨基转移酶   42，    正常1-50
谷氨基转移酶          45，    正常1-50
碱性磷酸酶             68，     正常1-112
总蛋白                     76.2，  正常60-83
白蛋白              44.7，正常35-55
总胆红素10.6，正常1-25
结合胆红素4.1，  正常0-8
间接胆红素6.5，正常0-20
iv型胶原46.2，正常0-30
前白蛋白169，正常170-420
afp4，正常0-20
cea2，正常0-5
右肝外形缩小，左肝体积增大，形态欠规则，包膜不光整，实质回声偏强，光点增粗，血管网显示欠清，内见多个结节状回声，约大2.3*2.1cm，界清，cdfi未见明显血流信号，门脉主干不扩。胆囊可及一等回声结节，0.7cm。附着囊壁不移动。胆囊壁增粗。息肉考虑


2009-1-6
hbv-dna4.67*10~（5）
谷丙转氨酶58，正常5-45
谷草转氨酶55，5-35
碱性磷酸梅75，30-110
谷氨酰转钛酶59，7-50
总蛋白82.2，63.--82.2
白蛋白43.5，35-53
球蛋白38.7，25-35
白球比1.12，1.5-2.5
总胆红素1.1，0-1.2
直接胆红素0.3，0-0.4
间接胆红素0.8，0-0.8
甲胎蛋白afp3.23，0-8.04
肝外形正常，包膜不光整，呈锯齿状改变，右肝内可见多个低回声小结节，界清，形态规则，其中较大两个1.32*1.17cm；1.39*1.3cm，未见明显血流信号。余肝实质回声增粗，分布不均，未见明显占位灶，血管网显示欠清，左右肝内胆管未见扩张，胆总管内径未见增大，腔内未见异常。脾已切除。结论，肝硬化，右肝多发低回声结节，增生结节

DNA   6.34*10(5)
谷丙转氨酶46，正常3-50
谷草转氨酶37，3-40
碱性磷酸梅69，30-115
谷氨酰转钛酶68，0-54
总蛋白79.6，60-83
白蛋白45.5，35-55
球蛋白34.1，20-35
白球比1.3，1.5-2.5
总胆红素15，0-22
直接胆红素5，1-7
间接胆红素10，3-14
甲胎蛋白afp3.6，0-20
谷氨酰转酞酶，68，0-54
肌酐72，44-133
尿素氨3.46，2.86-8.2
尿酸338，90-420
总甲状腺素99.5，58-161
总三碘甲状腺原氨酸1.6，0.9-2.5
第三代促甲状腺素1.09，0.4-4
肝外形缩小，形态不规则，包膜不光整，实质回声增粗，分布不均，呈结节状，未见明显占位灶，血管网显示欠清，门静脉主干内径正常范围，左右肝内胆管未见扩张，胆囊外形大小正常，囊壁略毛糙粗厚。腔内胆汁透声佳，囊内未见异常回声，胆总管未见扩张，腔内未见明显异常

[ 本帖最后由 子云 于 2009-5-23 08:44 编辑 ]

多事之秋

肝功能尚可，病毒指标高，硬化是确定的。原来就没抗病毒么？现在抗有点迟了，但总比不抗好。

子云

原来没有。结节是肿瘤的可能性大不？如果抗病毒治疗，能到五六十么？并发症的可能性大不？先吃拉米夫定再恩替，还是直接恩替？要不要做ct

三毛坨

如果抗病毒治疗，能到五六十么-------------------------------谁也不能保证

直接恩替最好

要做CT