求助 请各位不吝赐教

lingmaigui

岳母因肝区不适检查。
两对半小三阳，HBsAg ECL法定量 4954。HBV-DNA 5.4*10^4，肝功谷丙110（正常0-40），谷草70（正常0-40），γ-谷氨酰转肽酶134（正常0-32），胆汁酸 15.1（正常0-12），白蛋白46.2（正常35-55），球蛋白33.9（正常22-36），白球比1.36。AFP4.44（正常0-13.6）。B超结果如下：肝脏大小正常，形态正常，包膜光整，实质回声不均匀，增强增粗，血管纹理清晰，门静脉主干内径12mm，右叶斜径115mm，腹腔扫查，未见确切异常回声。胆囊轮廓清晰，胆囊壁不光滑，胆汁透声好。胆总管内径5mm，肝内胆管不扩张。脾脏形态正常，包膜光滑，回声均匀，厚54mm，上下斜径138mm。

仅凭上述检查，能否确定肝硬化？（医生说肝硬化）

馨馨雨

做肝穿活检，99%准确。

lingmaigui

要是她愿意，我就不来问了，呵呵。没办法，老人家怕手术。

[ 本帖最后由 lingmaigui 于 2009-7-14 17:02 编辑 ]

lingmaigui

我觉得医生下结论有点草率，吓着老人家了，所以也上来问问。后来服用拉米夫定一个月后，DNA已经小于500了。准备半年后换阿德福韦酯。

liver411

目前硬化与否对她来说不是那么重要，因为即使硬化/纤维化也应该在代偿期范围。关键是她的病毒复制不是很高，但是酶高，通常的解释可认为有炎症坏死存在 （病毒因为免疫系统吞噬消灭攻击带有乙肝病毒的肝细胞，DNA在血液中减低，但是因为细胞死亡，ALT高）。 所以抗病毒治疗应是正确的，外加年龄进入癌变易发期间 （人更年期/进入一定年龄范围内，由于荷尔蒙的改变等，人体自己修复损害细胞DNA的能力减低，很多病变随之而来...)，这样可以尽量减低癌变率。因为病毒在那里作怪是个致癌的不好因素。