请哪位专家看看我妈妈的病情能做介入或者化疗吗

szhusong

•                                  病史
•        我妈妈，女，59岁。进行性消瘦5月余，乏力纳差2月，腹胀10日。
•                      2.08年12月始发现体重减轻，但不明显，偶有进食后胃部胀满不适，口服吗叮咛能缓解。近2月自觉无力，食欲减退，喜食腌制品，且体重减轻较明显，近一月消瘦明显，十天前大便不成形，有稀水样便，无脓血便腹胀出现。于09年5.3日行腹部B超检查提示肝脏多占位，肝脏纤维化，腹水。遂行全腹部CT及上腹部增强CT检查提示：肝脏巨块结节状占位，考虑恶性肿瘤，以肝癌或肝转移癌可能性大；肝硬化，脾增大，腹水，脾囊肿；肝门与腹膜后区淋巴结轻度增大。全胸片CR未见明显异常。胃镜示：食管静脉曲张，浅表性溃疡。09年5月4日抽腹水1800ml，色泽淡黄色。病程中未见黑便，小便色微黄，量正常。住院期间利尿，限水限盐，09年5月13日，抽腹水400ml，色泽淡黄。
•        3.有血吸虫肝硬化病史40余年，胆囊息肉病史2年但 08年11月份腹部彩超仅提示肝脏纤维化，未见胆囊息肉。无肝炎病史，无吸烟和饮酒史。
     .查体：T 36.7  P 80  R 20  BP 120/70 神清，精神软，消瘦貌，肝性面容，皮肤黏膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊未见异常，腹膨，肝区叩击痛阳性，murphy’s征阴性，肝脏肋下一横指，未见蜘蛛痣，移动性浊音阳性，左下腹部压痛弱阳性，反跳痛阴性，肠鸣音亢进，双下肢不肿，神经体征未见特殊
•        5.辅检:
•        09.5.6血常规WBC9.6×10⒐中性粒80％ RBC3.2×10⒐HGB104g/lPLT83×1012 ；肝肾功能电解质 ALT54  AST60  ALP 271 γ-GT 181 ALB 35.2 GLO 33.9 A/G1.0   DBIL 5.3 IBIL 8.4  PA 71
•        肿瘤标志物：AFP 4.75 CEA2.6 CA125 ＞600 CA199＞500 CA153 81.8
•        腹水CEA 0.5  ALB 9.1 AD

[ 本帖最后由 szhusong 于 2009-5-17 16:40 编辑 ]

szhusong

若有，是单纯栓塞还是介入化疗
若无，我准备用多吉美给与保守治疗，请问有否其他辅助治疗协同？

RichardTu

原帖由 szhusong 于 2009-5-17 16:51 发表
若有，是单纯栓塞还是介入化疗
若无，我准备用多吉美给与保守治疗，请问有否其他辅助治疗协同？

因为已经有大量腹水，栓塞前请评估肝功能，否则风险较大：肝脏手术前肝功能的精确评估方法
介入化疗和栓塞意义差不多

多吉美可以考虑，但是只能延长几个月——其他辅助手段可以考虑，但是效果甚至不会比多吉美更好

肿瘤晚期，“尽人事、听天命、不折腾……”

szhusong

现在腹水已经控制了，基本上很少的，另外现在肝功能也比较正常的，就是身体有点虚弱的，检查了胃镜，肠镜及妇科B超都很正常的，甲胎蛋白(AFP)都正常，医生怀疑是转移性的，我们明天给妈妈做肝穿

[ 本帖最后由 szhusong 于 2009-5-20 18:35 编辑 ]

acailailetaian

哥们，奇迹经常出现，别放弃，别抛弃

szhusong

母亲目前CHILD分级B， ，明天做穿刺，又骗妈妈，说是多吉美为了做回访，所以才选择穿点细胞
这几天总是在安慰和欺骗着妈妈，希望妈妈能理解我们子女的苦心 ，今天妈妈输液有了输液反应，爸爸直到中午给他们送饭时，才告诉我！我好生气！因为明天是和主任约好给妈妈穿刺的日子，真是不想节外生枝了。考虑了很久，还是决定把病情告诉了爸爸，长这么大第一次见到爸爸流泪，我那一刻心都碎了。一直以为他们吵吵闹闹的，感情不太好，直到见到他潸然泪下的时候，才知道他只不过把感情压在心底，不在我们子女面前表露而已。看见他这种情绪，我反而觉得自己很残忍，其实有时候把谎圆下去，也许是此刻最正确的。可惜我又怕憨厚的爸爸因为不了解病情，而忽略了对妈妈的细心照顾.....当愿他能在妈妈面前掩饰好内心的悲伤，总之希望妈妈每天有个好心情，能面对恶魔的纠缠！祝妈妈好运！

qhyr

祝好运！！祝好运！！

happysun2008

能理解,祝好运!相信爱!!!!

zhongguoren03

原发性和转移性的差别较大，先确诊
也没有那么悲观，我们一个病友，02年巨型肝癌，还有大量腹水，做了一个介入，后来肝功恶化，09年肝移植的病理结果，没有癌了。

szhusong

今天肝穿结果出来了，是中度分化腺癌，不知道大家有什么好的建议

[ 本帖最后由 szhusong 于 2009-5-20 17:59 编辑 ]