小三阳，DNA阴性，但转氨酶总是轻微高于上限，请教专家

过去无知

男，34岁，没有孩子。
95年检查出表面抗原阳性，肝功能正常，当时对乙肝的知识很贫乏，没有在意，也没有查两对半。
02年婚检，查了两对半，15阳，肝功正常。
04年，看了网上一些资料，决定再去检查，两对半145阳，肝功正常，知道是小三阳，同时也查了DNA定量，小于5.0E2检测下限，顿时放松了警惕，此后没有对这个太多关注。认为他还是属于一个传染性不强的小三阳携带者。
07年和08年开始，单位体检发现谷丙酶有小幅上扬的趋势，通常都是四十多，有一次有五十二，同时B超提示有轻度脂肪肝，血脂检查中也发现胆固醇超标，低密度脂肪大幅超标，自作主张吃了些中药（葵花牌护肝片）
09年，肝功，两对半，DNA，B超。结果如下。
肝功五项，谷丙是42，标准是0-40 (但是近两个月在吃葵花护肝片，内有五味子），其余正常
B超显示:肝胆一切正常，没有脂肪肝
DNA小于检测限 5.0E2，阴性
两对半：145阳，小三阳
血脂检查：胆固醇超标，低密度脂肪大幅超标
谷丙近两年总是在40-55之间波动，前两年考虑是由脂肪肝引起的，今年没看出脂肪肝，这样的转氨酶轻微升高，又应当怎样看待呢？还能算是健康携带吗？还是有向小三阳慢性乙肝发展的趋势？
DNA阴性，应该不存在变异小三阳肝炎的可能吧。

王震宇医生建议我这种情况请教宓大夫。请您帮我看一看。

过去无知

身高177，体重142，戒烟两个月，偶尔喝点啤酒，每次不超过一瓶。

一起到老

戒酒，节食，锻炼，吃药，我说的不知对不！

whhy1

我的情况跟随你的很相似，到目前都没确定到底是脂肪肝引起的肝功异常，还是乙肝引起的肝功异常。 看样子，还得作肝穿了。

一起到老

我也是这样，很相似！是不是必须做肝穿啊！！怕怕！！我想三阳人群转氨酶升高首先要考虑是病毒造成的，其次是脂肪肝影响的。因为绝大多数患脂肪肝的正常人肝功能是正常的！！！
有的医生说：乙肝三阳有脂肪肝是比较麻烦的！乙人在病毒清理期肝脏有炎症反应，如果没有脂肪肝会在一定的时间内肝功恢复正常！alt下降到正常水平，可有脂肪肝就不一样了，清理期后炎症反应很难是alt恢复到正常水平，需要经过较长时间的恢复，延长了恢复时间的结果是促使纤维化形成！对肝脏产生不良影响，我看网上说乙人+脂肪肝比普通乙人肝硬化比率高28个百分点啊！！

[ 本帖最后由 一起到老 于 2009-5-5 13:09 编辑 ]

过去无知

等专家来解答哦。
去医院，医生只是说要注意节食什么的。
病毒都检测不到，怎么转氨酶还是起伏呢。从知道起就是小三阳，从来没有治疗过（这样的情况估计不需要治疗吧。）
硬化，谁都怕阿。

过去无知

身体状况良好，能吃能睡，唉。

怕脂肪肝

别想太多，多运动，少吃肉

过去无知

自己顶一个，希望版主能关注

宓余强

脂肪肝有时需要CT、肝组织病理检查才能发现，目前存在代谢紊乱，病毒阴性，考虑肝功能异常与脂肪变性有关可能性大，建议查CT明显，并查胰岛素、血脂、血糖