请专家看看我的问题？是肝癌吗？

lezhou88

从2009年4月10日左右开始，右上腹部有点不舒服，隐隐有点痛，肩胛骨处也有点痛，首先以为感冒和肩周炎，吃点感冒药没有好，于是4月20日做了体检黑白B超结果“肝实体回声增强，光点细蜜，分布均匀，右肝前叶可见一14*14无回声结节，包膜不清，透声欠佳。”“胆囊可见多个强光团附壁，不移动，不伴声影，较大的约6*4.4mm胆囊壁毛糙。

B超结论：1、右肝前叶囊性结节病理性质代定，2、胆囊多发息肉样病变 胆囊炎，3、脂肪肝。
于是又做了肝功能检查，正常。医生说买点消炎利胆片吃下，隔个把月复查B超。于是吃了一个礼拜的消炎利胆片，肩胛骨处和腹部疼还是一样，怕是肝癌，紧张。

于是4月27日又去找了个在医院上班的朋友看看，他建议做彩超：结果是肝上界右锁骨中线第6肋间，肋下（一），右肝最大斜径132mm，左肝全长67mm.厚61mm。肝形态正常，表面光滑，实质回声中等，光点细蜜，分布均匀，右肝前叶可见一14*13极低回声结节，形态规则，边界清，包膜不完整，内部见细小光点。肝内管系结构显示清晰，胆管无扩张，未见明显结石声像。CDFI：肝内血流分布正常，结节内部及周边未检出血流信号。胆囊70*23，壁不光滑，内透声可，可见多个稍强回声团附壁，不伴声影，较大的约4.4*3mm。胆总管内径6mm，内清。

诊断意见：1、右肝前叶极低回声结节，病理性质代定，2、胆囊多发息肉样病变 3、脂肪肝。医生朋友说还是搞不清，要做个AFP甲胎蛋白，结果：6.77ng/ml。他说还是不能确定。过一个礼拜再来做一次AFP或者先做个CT.但CT也不一定能确诊。我急死了, 各位大侠，我该怎么办？这样的情况会是肝癌吗？自己感觉吃饭正常，体重正常，大便正常，也不怕油腻，以前没有乙肝病史

[ 本帖最后由 lezhou88 于 2009-4-28 23:43 编辑 ]



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RichardTu

有没有乙肝病史？

增强ct的诊断价值大于b超，建议做一下，就当体检了

xiaokeyizu

楼上说的对,MRI也可.
除AFP外,还要检查CEA和CA199!

小人不大

没有乙肝病史应该问题不大吧, 去做进一步的检查会好一些.

zhongguoren03

没有乙肝病史要好多了
丙肝也没有吧
做一个增强ct

lezhou88

不知道为什么总有点疼，一直不好，很担心。从不吸烟也很少喝酒，槟榔也不吃。也没有家族肝癌病例

bjicr

如果是无回声的话可能是囊肿.低回声的话,脂肪肝经常会出现低回声区,大部分情况是残存正常肝组织,就是肝岛,也有可能是低回声血管瘤什么的.可以查个增强CT或超声造影.

liver_GZ

胆囊病变，考虑胆固醇结晶，调整饮食、适当药物辅助，定期复查即可。

肝脏病灶，
AFP阴性，乙肝病史阴性，“肝前叶14*13”大小，良性可能性为大。

建议，
1. 增强CT或MRI检查，
2. 每2－3个月复查，项目主要是超声检查；如果病灶稳定，此后可扩大间隔6个月复查。

lezhou88

先谢谢了！

lezhou88

疼，一直不好，
是不是有个病灶什么的？