不同的AFP试验检查方法的结果怎样对比？

zhoufeixi

我老爸40天前在第三军医大做了肝7、肝8段切除术，术前AFP：59079ng/ml，术后20天AFP：2162ng/ml。回家在当地医院复查AFP：500ug/ml，还是很高，心里担心啊！我是是学医的，可是对于试验室检查方法不了解，特向大家请教一下：AFP的检查方法不一样，所以不知道怎样对比，请大家帮帮忙。



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风吹白衣

应该不好对比的吧？每一种方法都有相对的参考值，和参考值对比才能说明问题。

以下是转摘的AFP检测方法，供参考：

可用哪些方法检测AFP?
    1956年Bergstrand和Czar在人胎儿血清中发现AFP，1964年Tatarinov在肝细胞癌病人测得AFP。由于AFP的发现和应用，使肝细胞癌的诊断有所突破，成为专一性仅次于病理诊断的一种诊断方法，为迄今为止反映病情的好转与恶化、手术切除与否、预测复发最敏感的指标，并有助于评价各种治疗方法的效果。AFP的研究具有重要实践和理论意义AFP的检测原理是利用肝癌病人或胎儿血清中AFP作为抗原，将其注人家兔体内，使家兔产生AFP抗体，然后用各种方法将家兔的含有AFP抗体的免疫血清与待测病人的血清发生免疫反应，从而测出其结果。一般用于检测AFP的方法有以下几种：
    (1)琼脂双向扩散法(简称扩散法，AGD)：此方法阈值一般为3000µg，即只有血清AFP浓度达到或超过此阈值，才能够检测到阳性结果，否则为阴性。该方法对肝癌诊断的特异性很高，非癌肝病、妊娠、转移癌很少达到如此高的浓度，故AFP阴性，但是其敏感性差，容易产生假阴性，造成漏诊。
    (2)对流免疫电泳法(简称对流法，CIEP)：本法有简便、快速(2小时可完成检测)、可靠(特异性好)的特点。在一般电泳条件下即可进行。原理是：在琼脂板上设置两排孔，一排放AFP抗体，一排放待测血清，在电泳时，抗原抗体移动相遇时产生白色沉淀线即为阳性。阈值(灵敏度)为300～500µg／L。妊娠及非癌性肝病如肝炎等很少达到此水平，故本法对肝癌的诊断也有较高的特异性。其缺点是敏感度稍差，阳性率约为80％，不能定量，可出现假阴性。
    (3)反向间接血球凝集法(简称血凝法，RPHA)：本方法具有快速、敏感度高及简便的优点，阈值(1；10，++)约为50µg／L，敏感度虽较高，阳性率约为90％，但在妊娠及非癌肝病中常有阳性结果。不过该方法简便易行，可用于肝癌普查的初步筛选。
    (4)放射火箭电泳自显影法(火箭法，RRIA)：本方法可推算出AFP的含量，其阈值视标准样品而定，一般为20—30µg／L，阳性率约为90％。此法简便、经济、实用，不需要特殊仪器设备，能满足临床使用要求，但不如放射免疫法定量精确。
    (5)放射免疫测定法(放免法，RIA)：本方法能定量测出ＡＦＰ的含量数值，敏感度高，可检测到5—10µg／L的AFP，阳性率在90％以上。可用于：①发现早期肝癌；②对只产生低浓度AFP的肝癌作辅助诊断；⑧预测病情，了解手术是否彻底，评价治疗手段的效果，预测复发。该方法属高灵敏方法，在妊娠及非癌肝病中可检出阳性结果，须注意鉴别。

[ 本帖最后由 风吹白衣 于 2009-4-20 20:59 编辑 ]

zhoufeixi

谢谢！看来只有固定一家医院来检查了。