腹水怎么办？

帅哥领

刘博士，你好，我家里人乙肝后肝硬化，有少量腹水，做pet-ct后显示右叶有一个不到2公分的肿瘤，为中高度分化，由于肝功不好，没有进行手术切除，做了微波治疗，服用肝立欣、抗癌药物。没有服用利尿剂，现已经一个月了，双下肢出现水肿，左腿为甚，我现在想请教几个问题？
1、现在治疗以抗肝硬化还是抗肿瘤为主？还是两者联合用药。
2、还需抗病毒治疗吗？
3、干细胞可以治疗肝硬化吗？
4、腹水怎么治疗？具体的方案是什么？用药的剂量？
多谢！

301msw

应该是肝硬化合并肝癌,首先要治疗肝硬化,肝癌2CM不大,可以采用介入治疗.如果是抗了病毒,那就要一直抗到底.干细胞目前还不成熟,不要你病人成为试验品.腹水主要是蛋白水平低,改善肝脏功能,提高蛋白合成水平,消除腹水.

liver411

1. 应该评估肝脏功能，尽量给与介入化疗/酒精TRACE等。虽然教科书和很多人都说不能介入，会造成不好的后果...。 但实际国际上大部分移植中心给与HCC的硬化患者介入+密切观察肝脏功能。因为不介入将来复发的几率非常非常大。况且肿瘤只有一个，很小。不要丧失这个珍贵的机会。（国内很多医生可能怕牵扯医患关系，法律责任的都走安全路线不给与治疗，要好好咨询，耐心说服...)

2. 抗病毒当然也要进行，不仅仅减低癌变率也暂停肝脏的损害。

3. 别信这些胡说八道的东西。

4. 腹水要排除没有门脉癌栓。要忌口！低盐饮食！利尿剂 （安体舒通100毫克+速尿40毫克开始/每天早上一次）