请大家分析一下肝穿报告，求助

haichuan

请大家分析一下肝穿报告，求助
病理检查：细针样组织长0.8CM，AFP(-),HBSAG(-),HCV(-),HBCAG(-),网状染色示网状支架局部塌陷。
病理诊断肝穿)相当于8-9个小叶范围，小叶结构保留，小叶内未见肝细胞变性坏死，局部区见有一个陈旧性亚大块肝坏死，网状支架塌陷，胆管增生及少量炎症细胞浸润。
陈旧性亚大块肝坏死。注:小三阳,dna阴，肝功正常，胆红素稍高，肝区隐痛
上海华山医院
没有发过肝炎，怎么会亚大块肝坏死呢？网状支架塌陷，会形成肝细胞再生结节吗？

Serdyna

帮顶一顶。。

haichuan

请高手回答一下，谢谢

liver411

排除其它肝病，比如，PBC， PSC等（胆管增生？）
排除此前肝脏有过囊肿，甚至阿米巴痢疾也会造成肝脏囊肿，因为它们跑到肝脏内...。
小三阳，DNA阴性不等于没有疾病或病毒没有复制或没有坏死炎症。

haichuan

谢谢liver411的回答，终于等到你了！
从05年开始一直B超，未有囊肿，B超一直正常
请问PBC， PSC是什么肝病
但是我肝穿里也没有发现有病毒，并且其他肝细胞没有发现变性坏死，从这一点可以排除病毒引起肝炎的可能性吗?请liver411再回答一下好吗

301msw

HBSAG(-),阴性,何来的小三阳.

301msw

PBC原发胆汁性肝硬化，胆管明显狭窄的原发性硬化性胆管炎(PSC)

[ 本帖最后由 301msw 于 2009-4-14 14:28 编辑 ]

haichuan

医生讲病毒量很低，染色发现不了

301msw

411老师讲的都是理论,无实际临床意义.

301msw

没有发过肝炎，怎么会亚大块肝坏死呢？网状支架塌陷，会形成肝细胞再生结节吗？

那乙型肝炎指的是什么,不就是炎症吗.

是由于乙肝造成的结果,虽然目前病毒量低,但是在乙肝初期发作期肝脏出现过炎症,造成的亚大块肝坏死,会出现网状支架塌陷,肝细胞坏死,请你看清楚是“陈旧”。
还有如果控制不好是会造成结节的。