请教LIVER-GZ版主：妈妈肝癌。

来世行医

2009年3月26日，妈妈被确诊为肝癌晚期
　　
　　指标和诊断如下：
　　
　　AFP》500;
　　弥漫性肝癌，多处出现癌变，左叶有最大的9*12CM的癌瘤；
　　门静脉栓子形成；
　　肝功能还算正常；
　　有轻微黄疸出现；
　　
　　症状如下：
　　腹胀，食欲不振，消化不良，精神压抑，睡眠质量很差，伴随性胃炎等
　　




　　 　　
　　请问：我妈妈这种情况还有更好的方法吗？
　　 1。介入治疗可以吗？
　　 2.全身化疗，有必要吗？
     3.采用索拉菲尼或者索坦等靶向药物有效吗？

现在转院到 山东省立医院 找 张春清大夫 ，想做 介入治疗  和  碘粒子植入   

您给点儿 建议，谢谢您。
　　



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liver_GZ

病程偏晚。
可以考虑TACE，但应减少碘油和化疗药物的用量。

其他方法，也可以考虑。

但个人有个考虑：
门静脉/肠系膜上静脉的癌栓，可否通过手术取栓取出，然后放置门静脉化疗泵，可以降低门静脉高压症和伴随的静脉曲张出血风险；此外，也可以通过动、静脉的联合化疗，提高疗效。

zhongguoren03

取出来最好，也不一定是癌栓，我父亲一开始说怀疑癌栓，结果是血栓

来世行医

版主：如果你是我妈妈的主治医生就好了。
现在决定做介入了

但是还有疑问：
1.齐鲁医院的李延青大夫说，可以介入左叶，但是有肿瘤破裂的风险，不建议做介入了。你看CT图片是不是有这种风险，这种风险大吗？
2.门静脉高压，做介入  会出现 什么样的风险，或 不良后果。
是不是会加速癌症转移？不管是肝内还是远处的？

万分感谢，版主！

liver_GZ

因为你提供的仅为动脉期的2张片子，无从了解门静脉系统栓子的情况：完全闭塞或部分闭塞？

不是那种容易破裂的种类，因此不用考虑肿瘤破裂的问题。

即使没有明确的可检测的远处转移灶，但血液内的肿瘤播散肯定是存在的，此后的日子里会陆续发现。TACE的价值是，抑制或降低肿瘤的生长速度，延缓对全身或局部生理的干扰：比如门静脉癌栓的进展速度（门静脉完全闭塞后会一旦发生消化道出血，很难控制）。

来世行医

谢谢楼主

另外，我妈妈肚脐眼上方（应该不是大夫经常摸的肝部）开始有疼痛，不知道时不时癌性疼痛？
昨天她非要吃块儿雪糕，是不是跟雪糕有关呢？
妈妈大便频率有些高，今天一天有4次之多，
我告诉主管医生,她说是癌性疼痛，直接给我妈妈开了止疼药，塞在后面。
我认为是肠炎，今天跟主管医生说，可不可以加一些肠炎的药，说明天加！

（这个主管医生，也就是刚本科毕业吧，很胖的小姑娘，很害怕她的医术。）

版主，觉得是癌性疼痛吗？

难道现在就开始出现疼痛症状了？