脂肪肝合并乙肝

好人缘

各位专家您们好！在这里请教一些问题，２００９年３月我的男朋友在婚检时查出乙肝，为１４５，我男朋友今年31岁，身高172，体重170斤，婚检查出小三阳后，我们进一步做了一些化验，表面抗原经电化学测定为３５６０，生化测定ＡＬＴ为６９，ＧＧＴ为１３０，甘油三酯２.０７，ＨＤＬ为０.８９，肝肾功能其他项目为正常，血常规正常，凝血四项中ＴＴ为３０.２，B超示回声细密均匀，远场衰减，B超医生诊断印象为脂肪肝，此外，我发现他舌尖部位的舌乳头有十余个左右为深棕色；２００８年５月单位查体，当时查出轻度脂肪肝，肝功能尚正常，ＡＬＴ４２，ＧＧＴ未查，血脂高，Ｂ超示肝胆胰脾未见异常，乙肝为４５阳；据他自己回忆，五岁时曾黄疸，呕吐，发烧，由于当时农村医疗卫生条件所限，未进行化验，只是由村里的医生打了四十天的针，后痊愈；目前，我男朋友身体无不适症状，但比较胖，并且，由于工作上应酬的原因，自2006年至2007年一年间经常喝酒，几乎每天都在半斤左右，目前基本一周喝一次酒。目前我的表面抗体为135（电化学测定），肝肾功能均正常。

我的问题1、我男朋友目前的状况需不需要治疗，抗病毒或保肝降脂等？2、他目前的状况适宜不适宜结婚，对我有多大的传染性，是否需要我打加强疫苗？3、他的病情预后如何，饮食方面有什么要注意的？4、如果我们考虑要孩子，应采取什么措施以保障孩子的健康，孩子不被传染的几率有多大？

宓余强

首先建议查乙肝五项（电化学发光），明确有无乙肝，再谈治疗不治疗；可以结婚，你需要打加强乙肝疫苗；需要戒酒，逐渐减轻体重；

好人缘

宓主任谢谢您！我们两个人都已查过乙肝五项（电化学发光），他为小三阳，表面抗原为三千多，我目前为单２阳，表面抗体经电化学测定数值为一百三十五，另外之前我们从婚检处查出他是１５阳，之后再系统检查时又为小三阳，两次检查相隔６天，这种变化不知和疾病转归有无关联．谢谢您

[ 本帖最后由 好人缘 于 2009-3-31 18:44 编辑 ]

宓余强

原帖由 好人缘 于 2009-3-31 16:42 发表
各位专家您们好！在这里请教一些问题，２００９年３月我的男朋友在婚检时查出乙肝，为１４５，我男朋友今年31岁，身高172，体重170斤，婚检查出小三阳后，我们进一步做了一些化验，表面抗原经电化学测定为３５６０，生化测定ＡＬＴ为６９，ＧＧＴ为１３０，甘油三酯２.０７，ＨＤＬ为０.８９，肝肾功能其他项目为正 ...

可您提到4，5阳，这不一定是乙肝。到底是1，4，5，还是4，5？

好人缘

宓主任您好，是这样的，我男朋友去年（即２００８年）５月单位体检时是４　５阳性，今年（即２００９）３月份在民政部门的婚检处查出１５阳性，我们紧跟着做了电化学发光的乙肝五项检查，查出是１４５阳性，其中表面抗原为三千多．谢谢您

宓余强

查HBV-DNA定量，了解乙肝病毒复制情况

好人缘

您好，宓主任，ＤＮＡ的结果出来了，为２乘以１０的三次方，您觉得目前需要治疗吗？还有，婚后我需要采取什么措施预防吗？

宓余强

你需要打加强乙肝疫苗
他需要定期查肝功能、彩超，近期需要治疗脂肪肝

好人缘

那我的抗体水平应该到多少是比较安全的呢？谢谢

好人缘

还有，他的脂肪肝目前需要药物治疗吗？用哪些药比较好呢？谢谢宓主任