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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 我肝硬了,呕血了,我该怎么办?
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我肝硬了,呕血了,我该怎么办? [复制链接]

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发表于 2009-3-31 11:29 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我99年做钡餐发现胃底静脉曲张,食道也有曲张。脾大脾亢。小三阳。当时就做了切脾断流术。后来基本稳定。中间每半年做肝功和B超,胆红素高和转氨酶高,比正常高10多个。手术后吃了100副中药以后肝功就开始不正常的。接着吃了1年的中成药,表面抗原转阴(2004年)。现在仍然是E抗体和核心抗体阳性,其他阴性。HBV DNA做过两次都小于1.0*10*10*10(最后一次2008年6月3日做的)。2008年1月9日晚上呕血(之前有黑便和呕吐无力等症状,由于没经验没注意以为感冒了吃了感冒颗粒和板蓝根),先后4口约50ML,住院保守止血治疗,前4天有黑便,无呕血。18天后出院,
         出院时胃镜检查如下:食管下段见一条较扁平曲张静脉,直径约0.5CM,蓝紫色,无红色征,舒缩好。贲门粘膜光滑,舒缩正常。粘液湖清,量中等。胃底粘膜静脉曲张,粘膜弥漫性出血斑点,光滑,胃角成弧形,胃窦粘膜充血,红白相间,以红相为主,光滑。幽门口圆光滑,轮缩好。十二指肠球部及降段粘膜光滑,未见异常。  镜下诊断:食管下段静脉曲张(中度),胃底静脉曲张并胃底出血,门脉高压性胃病。
          现在吃饭注意 小心,吃蜜 ,奶,大小米粥面条,蔬菜,每天早晨一粒奥美拉唑肠溶胶囊。有时胃里有酸气,就拉肚子。我2009年3月16日做了B超:肝脏右叶厚10.7cm左叶厚6.4cm,剑下2.1cm,肋下0cm,形态欠规则,表面欠光整,实质回声欠均匀,肝内可见散在的实性强回声斑片,大小不等,较大的月0.5*0.4cm,边界尚清,CDFI示未见异常血流信号,肝内光点粗大,密集,肝内管道结构显示欠清晰,肝内胆管无扩张。门静脉宽1.1cm,为入肝血流,最大血流速度约10.4cm每秒,肝静脉显示欠清晰,走行可,波形为HV1二相波。诊断意见:提示慢性肝实质损害声像图,提示肝内实性斑片,提示胆囊炎性改变。肝功检查:
        总胆红素 32.8      2~20
        直接胆红素6.7      0~6
         
        间接胆红素26.1      1.7~17
        谷丙转氨酶64        0~40
        谷草转氨酶69         0~40
        总蛋白     82.4        60~83
        白蛋白      41         35~53
        球蛋白      41.4        20~33
       
         甲胎蛋白1.2
           血常规检查无异常
请问老师,我现在是继续保守治疗还是采取治理措施?采取什么措施最为有利?套扎,硬化TPS分流,栓塞。有医生建议我栓塞往胃供血的动脉大血管,是否可行?要做这些国内哪里做的最好(那家医院,那位医生)?急需帮助!!!!!!!!!!!!!谢谢!!
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发表于 2009-3-31 12:06 |只看该作者
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发表于 2009-3-31 12:59 |只看该作者
吃中药对于抑制病毒基本无用。有个同事,吃中药表抗转阴,可是6年后硬化了。大夫讲,这是变异,病毒依旧复制,肝脏依然受损,直至纤维化后硬化。
你最好到医院一同检查治疗,肝功目前还不正常。

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发表于 2009-3-31 14:14 |只看该作者
我都需要做那些检查?肝功,B超都做了呀,我吃饭挺注意的,鸡蛋,牛奶和蔬菜,应该不会缺营养

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发表于 2009-3-31 14:17 |只看该作者
还有,我挺注意休息的,现在请假在家,休息时间多

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发表于 2009-3-31 14:18 |只看该作者
哪位老师给指点一下我该怎么做

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发表于 2009-3-31 19:48 |只看该作者
肝功能还是不太正常,继续抗病毒,中药少吃

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发表于 2009-4-1 15:12 |只看该作者
我DNA阴性,表面抗原阴性还需要抗病毒吗,我这4,5年都不吃药,怕伤肝

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发表于 2009-4-1 16:27 |只看该作者
我母亲也是脾切后出血了,准备下周内镜下治疗

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发表于 2009-4-8 09:38 |只看该作者
做套扎和硬化有危险吗?做过的病友能否谈谈有何不良后续反应
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