liver_GZ &各位病友，这样的情况应如何治疗，谢谢。

感恩笑对

1997年住院，肝穿活检慢活肝，治疗半年，并使用干扰素，各项指标正常出院；
2007年出现乏力情况，B超检查发现肝区多发性结节，其中一个2厘米左右，开始服用鳖甲软肝，体征缓解，因此未加留意；
08年11月结节突然增大破裂（3.5x4），出血性休克，经抢救，手术切除“治愈”出院，手术报告肝Ca及轻度肝硬化；
出院后未作任何治疗，未服用任何药物。

术后1月底复查:1.4.5+, DNA+ 4.8*10^3,
                           AFP 23.17, B超未发现明显结节
                           肝功基本正常；
      3月底复查:1.4.5+, DNA- <10^3;
                           AFP 715.20, B超发现多个高回声结节，最大6.3*4.7，Ca可能，
                           ALT 96, AST 80, TP 84, Y-GT 94, D-BIL 13.2 其余正常。

1月份查的时候没有，3月份就6*4，2个月长这么大，是不是太快了？
另外，因为已经因为结节破裂做过手术切除，不可能再做切除了，
请问下一步最好的治疗方案是什么？
请liver_GZ &各位病友拨冗答复，谢谢！

感恩笑对

把自己的治疗过程记录下来，希望对大家有所帮助。

“1月份查的时候没有，3月份就6*4，2个月长这么大，是不是太快了？”

昨天去肿瘤专科医院查了，大夫说有可能是当时的B超没有查出来，
现在要求做MRI，对腹部做彻底检查，然后才能讨论下一步的方案。
大夫嘱托：合并肝硬化患者要注意防止上消化道出血，饮食上要特别注意，甚至连药片最好也不要吃了。

zhongguoren03

肝移植相对彻底一些

感恩笑对

昨天换家专科医院复查，B超结果竟然是：不少于5个，最大7*5
才10天，又长了1公分多！！！

不知道我这样的还能不能移植。

不管怎样，笑着活下去，哪怕就只有一天！！！

hjt5060

肯定是当时B超漏检，不可能长那么快

[ 本帖最后由 hjt5060 于 2009-4-3 17:14 编辑 ]

RichardTu

原帖由 感恩笑对 于 2009-3-31 11:21 发表
1997年住院，肝穿活检慢活肝，治疗半年，并使用干扰素，各项指标正常出院；
2007年出现乏力情况，B超检查发现肝区多发性结节，其中一个2厘米左右，开始服用鳖甲软肝，体征缓解，因此未加留意；
08年11月结节突然增大破裂（3.5x4），出血性休克，经 ...

肝癌确实生长非常迅速的，强烈建议抗病毒治疗。
可以考虑TACE/RFA，缓解病情

liver_GZ

对于肝癌破裂病例，无论原发病灶大小，破裂后预后不太乐观，主要是我们在临床中发现此类患者的腹腔种植转移往往无法避免。

因此，针对目前情况，仍首选手术切除。
“因为结节破裂做过手术切除，不可能再做切除了”的观点，不足信！！多听则明。

其次，射频消融等局部消融治疗，或介入治疗，都是可以考虑的，还包括索拉菲尼的靶向治疗。

至于肝移植，不推荐，最大的问题是随访时间太短，肝外转移尚未显现。

冬树