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科普
如何看"两对半"定量报告单
如何看"两对半"定量报告单
近年来,乙肝两对半的定量检测方法自动化发展迅速,主要有化学发光、电化学发光和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)等,其中TRFIA不受样品的自然荧光干扰,具有灵敏度高、特异性强、重复性好、标准曲线范围宽、无放射性污染等优点,成为最有潜力的一种标记免疫分析方法。市一医院检验科已于2003年10月以时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)作为常规方法定量检测乙肝两对半,现简单介绍如何看报告单:
1.定量检测的标准:各项目的标准曲线线性范围如下:
乙肝病毒表面抗原(HBsAg):0~150 ng/ml (≥0.5 ng/ml为阳性)
乙肝病毒表面抗体(HBsAb):0~640 mIU/ml (≥10 mIU/ml为阳性)
乙肝病毒e抗原 (HBeAg):0~8 NCU/ml (≥0.03 NCU /ml为阳性)
乙肝病毒e抗体 (HBeAb):0~16 NCU/ml (≥0.85 NCU /ml为阳性)
乙肝病毒核心抗体(HBcAb):0~8 NCU/ml (≥0.1 NCU /ml为阳性)
(注:"NCU/ml"为美国雅培公司的定量单位,不能与国际单位IU/ml换算)
2.定量检测值
如果报告单某一项目阳性,检测值大于线性范围,则此检测值为标准曲线所推算出来的, 其重复检测的变异系数将较大;如果在线性范围内的检测值,其准确度较高。
3.正常参考值
一般情况下,未感染过乙肝病毒以及未接种过乙肝疫苗者"两对半"均为阴性。由于乙肝两对半结果的特殊性, 报告单不附参考值,以免受检者误解(如: HBsAg阳性不表示受检者有相关疾病;HBsAb、HBeAb、HBcAb单项或多项阳性可为正常,因此乙肝两对半各项目的参考值不能定为阴性或阳性)。
4乙肝疫苗问题
①HBsAb阴性或HBsAb虽然阳性,但是定量结果<100 mIU/ml,另外HBsAg和HBeAg阴性、肝功能正常者,建议注射乙肝疫苗。 ② HBsAb阳性,定量结果≥100 mIU/ml,表明有足够的免疫力,暂不需注射乙肝疫苗。
5常见的报告模式及简明临床意义
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 简明临床意义
+ - - - - 急性HBV感染潜伏期,病毒携带者
+ - + - - 急性乙肝早期,传染性强
+ - + - + 急、慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强
+ - - - + 急、慢性乙肝,病毒携带者
+ - - + + 急、慢性乙肝,传染性较弱
- - - - + 窗口期,有既往感染史
- - - + + 急性HBV感染恢复期或有既往感染史
- + - - - 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复
- + - + + 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复
备注:"+" 表示阳性,"-"表示阴性
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