血管移植代替肝移植获成功

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近日，西安交大第一附属医院在国内首先利用肝内静脉血管重建技术，为一例晚期肝癌患者成功进行了手术。该手术的成功给中晚期肝癌病人创造了有可能根治性切除的机会。

    肝癌被称为癌症之王，我国每年有13万人死于肝癌。患者杨东平被诊断为晚期肝癌，肝癌占据全部肝脏2/3以上，残余的肝右叶既有硬化还有多发血管瘤。这种病情常规只能用肝脏移植进行拯救性治疗，但因供肝十分缺乏，很难在短期内获得与之相匹配的供肝，交大一附院肝胆外科专家决定为其实施肝脏肿瘤超极限根治性切除以挽救病人生命。由于手术风险很大，医院肝胆外科博士导师吕毅教授、于良教授、刘昌副教授等专家多次细致评估肿瘤大小，首次提出动用为肝脏移植而准备的低温库存同种异体静脉血管进行肝中静脉用移植血管重建的预案，该方案的设计可以克服超限度肝脏切除以后残留肝脏体积不足的问题。经过全面而充分准备之后，手术组于2月27日为患者杨东平进行手术。从冻存的血管库调取血型、血管长度和口径与之相匹配的血管移植物，用显微血管缝合技术在缺损部位移植了一段同种异体血管，疏通了瘀血部位的肝脏血液回流。整个手术过程历时8小时，手术后病人恢复平稳，三次复查彩色B超肝脏血液回流通畅。经过医院医护人员的精心护理，病人已康复出院。

    肝内静脉血管重建技术是近几年开展活体肝移植时最难度肝胆专科新技术。主要为超范围肝切除后最大限度保留残肝功能而设计。本次利用同种异体血管移植替代了原本需要进行肝脏移植才能治疗的晚期肝癌病人，交大一附院肝胆外科在国内率先开展的同种异体血管重建肝中静脉，进行超限肝切除手术，给中晚期肝癌病人创造了有可能根治性切除的机会。
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