急请版主或各位高手指点

有缘就好

本人因肝右下叶5*4肝癌与1月12日在东方肝胆医院做切割手术，术后与2月26日复查时：核磁共振做的片子：影像学表现：肝癌术后，肝脏形态欠规则。横轴位T1W1示右后叶下段一结节状高低混杂信号区，大小约2.2*2.1cm：T2W1呈等或稍高信号。增强后动脉期病灶轻度不均匀强化，门脉期及延迟期消退呈低信号。肝内所见门脉分支形态正常。脾脏、胰腺、胆囊及双肾无异常。
影像学诊断：PLC术后表现，右后叶下段复发灶可能性大
除了球蛋白35.0↑（20-30g/L）、白球比1.3↓（1.5-2.5）、G谷氨酰转移酶92.0↑（8-64U/L）各项指标全部正常      甲胎蛋白16.4（0-20ug/L）
问了几个医生，众说不一。有人说是术后刀疤、有人说是凝血或复发。后去了上海长海医院请教了凌昌全中医教授。他也说先吃中药21贴 。然后再看。如是复发的话。那再做介入不此。如不是的话 现在就做 肯定对肝功能不好。于是回家过了20天来到了东方医院再次复查。这次结果大出我意料之外：
和第一次复查肝功能相比：G谷氨酰转移酶从92.0↑（8-64U/L） 下降到64.0 白球比1.4↓，其他完全正常。 甲胎蛋白从16.4降低到3.6（0-20ug/L）
而彩超所见：肝脏形态不规则，包膜尚完整，肝区回声呈稍增粗回声，分布欠均匀，血管纹理可见。门脉主干内径10.7mm，透声好。肝内外胆管不扩张。肝右后叶可见一个35mm*18mm杂乱回声区（术区），肝右叶下可见一个18.9*11.5mm杂乱高回声区，边界欠清晰，内部回声分布不均匀。肝右叶可见13*11.5mm强回声结节。
一看结果：我都蒙了，这到底是怎么回事啊。问医生 ：也说不清楚，
想问下版主和大家。接下去是做介入还是？？ 我现在住在介入科。不知道何去何从？？？？ 是复发 为什么甲胎蛋白都正常？ 不是复发 为什么变成3个点了？ 到底是怎么啦？？？？？急需各位帮忙解答~~ 不甚感激~

[ 本帖最后由 有缘就好 于 2009-3-23 20:27 编辑 ]



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rayan8268

楼主不必担心，应该是肝硬化结节，即使是复发，那么小也可以治疗

dayang

我觉得，你毕竟是做过切除手术了，难说不会复发，既然有了怀疑，那就干脆点，行介入术，以防日后因监控不力造成不好的情况。

yingyu8848

呵呵，恭喜楼主！术前AFP升高，术后降至正常，是手术根治的表现！

术后切缘处强回声，论坛一些战友都有过，我父亲也遇见过，都为手术疤痕．

鉴于你5*4肝癌，我觉的主刀医生的意见听一下，他认为做，就做一次较妥！
这是术后抗复发，对以后的长期生存有好处的

有缘就好

谢谢各位的跟帖及解疑~现在担心的是：如果不是的话。会把好不容易调养好的肝功受损
一个35mm*18mm杂乱回声区（术区），肝右叶下可见一个18.9*11.5mm杂乱高回声区，边界欠清晰，内部回声分布不均匀。肝右叶可见13*11.5mm强回声结节。
其中结节 可以理解是肝硬化。其他两点？？是复发？
忠心感谢rayan8268 、dayang、yingyu8848
明天就做介入了~晚上从医院偷偷跑出来。另外中医教授说不用做。我又糊涂了

[ 本帖最后由 有缘就好 于 2009-3-24 18:29 编辑 ]

有缘就好

期待版主指点！！！

有缘就好

再次顶上，期待版主指点！！！