请教肝癌手术并贺维力十个月后的结果

恬淡虚无

请教版主及各位热心人：肝癌手术并贺维力十个月后的检查结果如下，需增加抗病毒药、干扰素或胸腺肽吗？

我丈夫,52岁.大约有三十年乙肝病史(大三阳).2002年B超提示肝纤维化,此后仅定期检查.  04年11月彩超检出肝硬化, 开始吃中药,未进行抗病毒.08年5月彩超、AFP 及CT检出肝癌。5月19日在上海东方肝胆外科医院手术切除并开始贺维力抗病毒。一个多月后行预防性TACE一次。目前体力尚未恢复到术前。术前体力像正常人，现在还常感疲劳。每星期到单位上班三个半天，一些工作在家里做，是脑力劳动者。每天练郭林气功约三个小时。

近几年的检查异常指标如下

时间         总蛋白 球蛋白  ALT  AST  GGT   HBV    AFP    白细胞
                                                                -DNA
2002.11      80      35       34      31      21    3E4                 4.4    B超①
2004.11      84      37       45      37      46                 5             彩超②
2006.11      77      33       71      53      43                 4
2008.1.10    79      37       61      39      7 5    6E5
2008.5.8     85      38       85      52      113               196          彩超胃镜MRI③
2008.5.19                  手术切除肿瘤并开始贺维力.                              病理④
2008.6.30    82      39       55      46      113
2008.7.3                   TACE
2008.8.5     85      42       56      39      225                12      3.6
2008 9.4     85      37       65      47      212    7E3        10      3 .0 彩超MRI⑤
2008 10.13   81      34       70      47      185                8       2.8
2008.11.10   82      35       68      47      174                11      3.2
2008.12.15   86      37       63      47      147    7E3         7      3.0   MR⑥
2009.2.16    86      39       60      44      111    7E3         8      3.7   凝血全套正常
①肝纤维化
②肝硬化
③彩超:实质占位2.6*3.5cm
  胃镜食道未见明显静脉曲张,齿状线清晰,贲门尚完整,胃底未见明显静脉曲张,胃底粘膜大致正常,胃角尚光滑,胃窦部黏膜充血水肿,可见多发“痘疮样”肿起。表面糜烂有渗出，幽门园，开放佳，十二指肠球部前壁霜斑样粘膜凹陷，上覆白苔，周围粘膜明显充血水肿，降段未见明显异常。胃镜诊断：隆起糜烂性胃炎（胃窦，轻度）、十二指肠球部溃疡（A1期）

④病理检查报告书：肉眼所见：肝脏标本16×8×4cm，切缘可见灰白色肿块3.2*2cm,周边无包膜，有少量出血，余肝呈小结节型肝硬化。镜下所见：癌组织排列粗梁型为主，癌细胞呈多边形，核大深染，癌内片状出血，近癌旁有小灶突出，边界尚清，血管少量侵犯，余肝呈假小叶结构，肝细胞散在脂肪变和少量不典型增生。特染：Masson(+),AB(-),网染（＋）。免疫病理：Hep-1(+),HBsAg(+), K18(+),CK19(-), D34(+), FF3(-), CEA(+),AQP-1(-),MUC-1(-),B-CATONIN (+),CD10(-),E-cad (-).  病理诊断：1。左叶）肝细胞癌，粗梁型，Ⅲ级：2。小结节型肝硬化。

⑤MRI  扫描所见：“肝癌术后、介入治疗后”复查，肝左叶外侧段部分缺如呈术后征。近膈顶部的肝左右叶交界处见形态不规则的占位性病灶，部分边界较清，大小约2.0*3.0cm,呈长T1长T2信号，DWI呈高信号，增强后动脉期病灶强化不明显，门脉期病灶边缘见小斑点状强化，延迟期病灶内见斑片状稍高信号。余肝实质内未见明显异常信号。胆囊卧稍大。腹膜后未见明显异常肿大淋巴结。
MRI印象：1.顶部的肝左右叶交界处病变，结合外院旧片，符合海绵状血管瘤治疗后缩小。2。轻度肝硬化。3。建议定期复查。

⑥MR  影响学所见：肝MT行TACE术后，肝脏外形大小如常，肝实质于T1像上信号增高。左肝方叶见一类圆形长T1，长T2信号灶。最大层面约2.8×3.48*2.76CM,增强后病灶周边见小结节样强化，延时后强化向中央进入。右端Ⅴ段见一小结节样长T1，稍长T2信号灶，约1.34*1.13*1.51cm,增强后见强化。门脉右支及主干显影良好，肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。胆囊不大，其内未见异常信号，壁厚。脾脏不大。腹膜后未见肿大淋巴结。        影像学诊断：1。右肝5段结节灶，考虑肝癌治疗后，未见明显活性。2。方叶近右肝病灶，考虑血管瘤，请结合临床。3。肝硬化。

目前治疗：
1．        贺维力（1片/天）
2．        灵芝：破壁灵芝孢子粉和子实体提取液。
3．        中药。(以后打算减少中药，近几个月服中药主要是想帮助恢复体力)
以后的检查计划:
每两个月检查生化全套、血常规、AFP、DNA、凝血酶原时间,每三个月交替彩超和磁共振。（居住在省城，检查方便，有医保）不知够不够？

另：08年12月争对白细胞低的问题开始吃赤小豆红枣大米粥（隔天吃一次当早餐），两个月后白细胞升至3.7,  不知是吃豆粥的效果还是偶然的，打算继续吃再检查。

感谢版主及各位耐心看帖！盼赐教！

[ 本帖最后由 恬淡虚无 于 2009-3-22 19:30 编辑 ]



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一个月一次复查，三个月一次磁共振，不容易啊