乙肝病毒携带者不治疗实属无奈之举

黑人

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目前国内外慢性乙肝防治指南均要求对乙肝病毒携带着进行医学观察，而不是积极治疗。乙肝病毒携带者就诊时，医生一般告诉患者“定期检测肝功能和腹部B超、暂时不需用药”，患者对这样的回答往往充满疑虑“难道我要等到病情恶化了才开始治疗吗？” ，患者的疑虑非常有道理，乙肝病毒携带着并非健康人群，乙肝病毒携带着与乙肝病人并无明显的界限和鸿沟，有大量研究表明：乙肝病毒携带着肝穿病理结果仅有 20%~30%属于正常，绝大多数携带着肝脏都有不同程度的炎症和纤维化，个别人已到了肝硬化程度。既然如此为何不对乙肝携带着早下手治疗，让其尽快康复。

从理论上讲，乙肝病毒携带着应该尽快尽早治疗，但是目前根本没有针对携带着治疗有效的药物和方案，硬性治疗有可能适得其反，暂不需要治疗的原因如下：
（1）多数的乙肝病毒携带者肝脏病变轻微，一般病情进展非常缓慢或者没有进展。
（2）目前没有特效药能够彻底解决病毒携带状态，治疗的结果很可能是得不偿失。
（3）慢性乙肝是一个缓慢进展的过程，定期检测肝脏功能，发现肝功能异常时再开始治疗也来得及，而且肝功能异常意味着机体进入免疫清除期，这个时候再开始治疗，效果会更好。

正是基于以上的原因，对乙肝病毒携带者采取“暂不治疗”的态度，但这只是医学在现阶段无可奈何的选择，随着医学科学的进步，也许有一天有了更有效的更病毒药物，能够彻底清除体内的乙肝病毒，到那时“暂不治疗”的策略就会改变。