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肝胆相照论坛 论坛 脂肪肝 请宓老师帮我看看我的情况,感激不尽!
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请宓老师帮我看看我的情况,感激不尽! [复制链接]

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发表于 2009-3-15 16:47 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我40岁,体重66公斤,身高166cm,男。15年前曾经肝功能不正常,主要是转氨酶偏高,吃过几个月药后转氨酶正常,但是一直尿黄(一直持续到现在),小便检查几次没发现问题。日常不饮酒,应酬时也是尽量少喝.
两年前单位体检,发现谷丙转氨酶ALT偏高(60),此后陆续检查了几次ALT,范围在50-80之间,陆续吃了一些保肝药,由于身体没有其它不适,没有引起重视。今年初对肝功能指标作了全面检查,结果如下:
HBsAg:阴性
抗HBs:弱阳性
HBeAg:阴性
抗HBe:弱阳性
抗HBc:弱阳性

AST:60↑ (正常值:2-40)
ALT:80↑ (2-40)
碱性磷酸酶:144↑ (15-112)
r-谷氨酰酶:79↑ (0-40)
总胆红素:27↑ (5-17)
结合胆红素:9.1↑ (0-6)
总蛋白:79 (60-80)
白蛋白:48 (35-55)
胆汁酸:5.4 (0-10)
葡萄糖:5.61 (3.89-6.11)
甘油三酯:3.15↑(0.56-1.7)
总胆固醇:6.2↑(3.1-5.7)
高密度脂旦白:0.85↓(1-1.7)
低密度脂旦白:4.87↑(1.3-3.6)
载脂旦白A1:1.11 (1.1-1.9)
载脂旦白B:1.3 (0.6-1.55)
尿素:4.7 (2.5-6.5)
肌酐:71 (36-125)
尿酸:365 (149-416)

A(白蛋白):55.1↓ (60-71)
a1球蛋白:3.2↑ (1.4-2.9)
a2球蛋白:11.9↑ (7-11)
ß球蛋白:11.6 (8-13)
r球蛋白:18.2↑ (9-16)

甲胎蛋白定量AFP:3.2 (<20)
乙肝病毒定量:<0.5 (<0.5)
透明质酸:49.5 (2-110)
IV型胶原:126↑ (0-65)
层粘连蛋白:141↑ (0-133)

B超检查:
肝脏:形态饱满,包膜完整,肝内回声细密增强,血管纹理尚清晰。门脉内径10mm。
脾脏:形态大小正常,回声均匀。
胆囊:(空腹)长径65mm,内径27mm,壁稍毛,厚3mm,透声好。胆总管内径5mm,显示段未见异常。
胰腺:胰头厚20mm,胰体厚13mm,胰尾厚14mm,边界清,回声均匀,主胰管无扩张。
检查脏器未见异常血流信号。
结论:肝内脂肪浸润。

CT检查:
报告部位:上腹部CT,平扫。
影像所见:脂肪肝测定
以10mm层厚,10mm层距,对上腹部连续螺旋扫描。
肝脾形态大小正常,密度均匀,
肝脏CT值:67Hu,64Hu,59Hu,
脾脏CT值:53Hu,48Hu,51Hu,
肝、脾CT比值大于1,
所见双肾未见异常改变,腹腔间隙无积液。
结论:上腹部平扫未见明显异常。

医生说是小三阳,慢性乙肝,肝硬化早期,需要长期治疗。开了4种药:茴三硫片、联苯双酯片、复方木鸡颗粒、熊去氧胆酸胶囊。
我查了一些资料,也问过一些病友情况,觉得给我看病的医生说得太含糊了,对他的说法有些疑惑。我目前身体没有不适症状,但是长期尿黄(有15年以上了)。请宓老师指点,我现在是什么状况?还需要做什么检查以确诊?需要如何治疗?万分感激!

[ 本帖最后由 未来更美好 于 2009-3-15 16:51 编辑 ]

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发表于 2009-3-17 12:32 |只看该作者
慢性乙肝诊断没问题
肝硬化不考虑
还有脂肪肝,目前肝功能不正常考虑应该与此关系密切,治疗应该以治疗脂肪肝为主,同时注意抗纤维化治疗
来贴请注明性别、年龄、身高、体重、病史、两对半、HBV-DNA、肝功能及参考值,脂肪肝还要说明饮酒(具体酒龄、饮酒量)、血脂、血糖及其他疾病服药情况,谢谢

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发表于 2009-3-17 16:18 |只看该作者
谢谢宓老师,我心里有底了,前段时间心里七上八下的。真希望能够来天津向您当面请教,再次感谢!
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