内镜治疗问题，请教411、GZ斑竹以及有经验的朋友！

donia

本人硬化已经十多年，07年底首次上消化道出血，一年前再次出血。两次都是打止血针处理，去年出血止住后，本来在当地准备做硬化剂，但是人都进了治疗室，医生在胃镜下看到说曲张太严重不敢做。这次是在上海做的。

日期	胃镜报告
07/12/20 首次出血	食管：中、下段粘膜见三条曲张静脉，青紫色，结节状，红色怔（+++），最大直径约8mm,病灶向下延及贲门及胃底，且在贲门处见一点状出血点，上覆小血痂。 胃底:粘膜光滑，潴留液少，淡乳。 胃体：粘膜光滑，皱裂纹理清晰。 胃角：拱形，光滑。 胃窦：粘膜红白相间，红相为主。 幽门：圆，开闭可。 十二指肠球部：未见异常 内镜诊断：重度食管贲门胃底静脉曲张 R-C怔（+++）
08/02/18 2次出血	曲张静脉增加到4条，其余基本同上。
09/02/24 做硬化剂	食管：中下段见4条曲张静脉，1条重度，3条轻度。表面散在红色症，曲张静脉相互形成交通支，并延伸至贲门。 贲门：见曲张静脉延伸段，呈结节状。 胃底：可见清凉液体。 胃体：皱壁走向未见异常，可见粘膜轻度马赛克样改变。 胃角：粘膜光滑。 胃窦：粘膜红白相间。 幽门：圆，畅，开闭正常。 胃体内见食物潴留。镜下诊断： 1，食管静脉曲张 2，门脉高压性胃病 食管曲张静脉予以聚桂醇治疗，每条曲张静脉内注射3-5.5ml。创面理想，术后无活动性出血。

本来在坛里看了411老师有关套扎的介绍和建议后，一直是打算做套扎的，这次在上海还特意跟医生强调了内镜下选择套扎而不是硬化剂。但是也是进了治疗室，才得知是做硬化剂，理由是只有1条较粗适合套扎，其余血管太细，不适合套扎，所以做硬化剂处理。我都被插了胃镜，话都不能说，也只能同意了。
现在有些问题请教各位以及411、GZ老师：
1，在当地医院无论胃镜报告还是医生的说法都是曲张情况很严重，但是到了上海反而是因为不够粗而不能套扎，胃镜报告也由4条重度变成1条重度，3条轻度。难道国内医院的判断标准都不一样吗？还是隔了一年，我在没有做治疗的情况下“自己好转”？
2，前两次胃镜都显示是食管合并胃底静脉曲张，但这次却没有见到写延伸至胃底，是否说明只是单纯的食管曲张，要是的话无疑是个好消息。
3，这次多了一个门脉高压性胃病，说明病情还是在发展。出院时开了硫糖铝（舒可捷）和耐信（埃索美拉唑），相信都是针对于此的。不过硫糖铝说明书上写不能连续服用7天以上，所以现在不吃了。不知道是否要继续吃下去，还有耐信每天两粒，以后也要长期这样吃下去吗？太贵了，还要吃抗病毒药呢。

刚回来不久，月底还要去做第2次。后面还会补充这次住院经历和体验。

[ 本帖最后由 donia 于 2009-3-13 19:20 编辑 ]

kite2888

有机会在北京301找程留芳医生看看，硬化较权威

donia

原帖由 kite2888 于 2009-3-10 20:30 发表
有机会在北京301找程留芳医生看看，硬化较权威

谢谢，北京太远了。我这个医生好象也是权威。

甲鱼

分享了!!

waphello

楼主什么时候开始吃抗病毒药的

JCCG365

看啦

donia

希望听到411老师和GZ斑竹的意见。

donia

顶上去。

dayang

顶一下吧。