帮我看看我爸的诊断说明！！拜托了！！

pioneersa

检查方法：16白CT增强扫描+重建
影响表现：
  碘海醇100ML，静脉团注，3ML/S，肝脏三期增强扫秒显示：肝体积未见明显缩小，肝表面光整，肝右叶S7,8及左叶S4段区见大片状异常密度影，边缘不清晰。动脉期病灶明显不均匀花边样强化，CT值约96HU，病灶中心未见强化，病灶范围8.0*7.0CM平方，静脉期及延迟期均强化减低，相对呈低密度影，CT值约65HU。肝左右叶胆管扩张呈长条状低密度影，以左叶明显。肝门结构尚清晰，门静脉显示清晰未见异常。腹膜后可见多个明显增大的淋巴结影，各期有强化。脾大，强化均匀。胆囊不大，壁厚，囊内未见高密度结实影。胰腺及两侧肾脏未见明显异常改变。

印象：
1肝实性占位性病变并肝内胆管扩张，考虑肝细胞细胞性肝癌可能性大。
2腹膜后淋巴结肿大。
3脾大
4考虑胆囊炎



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liver_GZ

"肝左右叶胆管扩张呈长条状低密度影，以左叶明显"

有黄疸吗？

乙肝病史？AFP？
如有二者之一异常，诊断原发性肝癌可以成立。

pioneersa

2年前查处乙肝小三阳！病毒复制高一直在吃拉米夫定

pioneersa

求斑竹请问后面该怎么治疗？求！！！！！！！！！！！！！
今天拿到的 诊断没敢给我爸说！！老天真的很不公平！！

liver_GZ

因未见影像资料，无法给出太具体的治疗意见。
但分析
“肝右叶S7,8及左叶S4段区见病灶范围8.0*7.0CM”

考虑：病灶相对体积巨大，毗邻第二肝门。
手术困难，无法根治性切除肿瘤。

可以选择：
1. 肝移植：如果排除肝静脉癌栓等肝移植禁忌后，可以作为首选；
2. TACE：上述部位的肿瘤相对比较容易发生下腔静脉癌栓。

pioneersa

老师谢谢你！我想问下国内肝移植哪家医院手术比较好！再一个肝移植费用得多少？能推荐一个好点的医院么？