老公失代偿期我很无助,版主帮忙看下

zhuzhuliulei

老公47岁,身高170公分,体重80公斤,乙肝20多年,肝硬化也快10年了去年病情加重5月第一次出血,失代偿期.10月份又出血,并痔疮,2型糖尿病住院治疗一个多月,输奥美拉唑,瑞甘,肝水解汰,注射胸腺五汰,口服恩替卡韦,注射胰岛素今年1月初第三次出血并出现高烧39.8度,重度贫血住院期间除上述药物加泵生长抑素,输血治疗,这是本月三号的检查报告,因老公身体及经济原因我已拒绝切脾手术,望版主能给予保守的治疗指导谢谢!
血常规报告                                      肝功报告
检验项目                      结果              检验项目               结果
白细胞计数                    1.54                         球蛋白                             38.0
中性粒细胞绝对值              0.8                           天门冬氨酸转移酶       47.0
淋巴细胞绝对值                0.6                           丙氨酸氨基转移酶       77.0
嗜酸细胞绝对值                0.0                           碱性磷酸酶             112.0
血红蛋白                      86.0                         总胆汁酸               14.2
红细胞压积                    29.2
红细胞平均体积                70.2                          乙肝病毒DNA
平均红细胞体HGB含量          20.7                           ＜1.00×10~3
平均红细胞体HGB浓度          295                           B超这次还未检查
红细胞分布宽度 (CV)                  18.71
红细胞分布宽度 (SD)                   4.69
血小板计数                    44.44
血小板压积                    0.000
大血小板比率                  0.00
血小板平均体积                0.0
血小板体积分布宽度            0.0

liver411

抗生素+输血/血球，刺激一下会慢慢上去，另外可以口服硫酸亚铁325毫克/每天两次几个月让血色素接近男生正常指标。贫血合并肝硬化会造成血球低，容易感染。要注意不要感冒，解除/去人多地地方。常常洗手。接种流感疫苗，和肺炎疫苗，防范感染后病情恶化。肺炎可以终身免疫，但是流感需要每年接种(10月份-今年虽然晚了但是仍然可以补充去年的
内镜套扎预防重复出血（再出血率很高）。
尽量减少用药，特别是刺激免疫激发的药物比如干扰素，胸腺肽等。生长素等没用。不如好好吃饭。
需要控制血糖-从饮食上。按照糖尿病食谱饮食不要不忌口。
定期随访，检查AFP，凝血酶原时间等。

liver_GZ

请提供肝生化和凝血指标等指标。

缺乏肝生化和凝血指标，无法准确评估肝脏功能。

甲鱼

请问两位老师：白细胞低有什么办法升高！

liver_GZ

肝硬化患者的白细胞低下，治疗上缺乏一劳永逸的办法。

脾切除中近期对血小板低下效果较好，但对白细胞低下效果不太理想。

当然，治疗上，用粒细胞集落刺激因子刺激骨髓释放白细胞，效果很明显。但需要定期皮下注射。个人意见，如果白细胞计数>1.5x10*9，且机体没有明确的病灶或感染源，不会增加自发性感染的机会。

肝硬化发生白细胞低下的可能原因：
1. HBV、HCV等病毒能抑制骨髓造血；
2. HBV、HCV促进白细胞过早凋亡、坏死，白细胞的半衰期缩短；
3. 肿大脾脏增加对白细胞的羁扣、破坏；
4. 体内产生抑制性物质，拮抗粒细胞集落刺激因子等刺激骨髓释放白细胞的作用？（个人观点，未见文献阐述）

甲鱼

谢谢LIVER GZ版主!

zhuzhuliulei

明天就取报告,出院时大夫说我老公这种情况如果不做手术大概只有五年时间,这样就是我耽误了老公,这个说法有依据吗?我都不知道怎样才是对的.真的好无奈!

甲鱼

医生的话不能不听,但也不能全听,权衡利弊综合考虑!

zhuzhuliulei

现口服恩替卡韦，鳖甲软肝片，请问有人推荐保健品阿胶，蜂胶，蜂王浆，安利护肝片，蛋白粉哪种合适呢，如果服用有副作用吗？