食管静脉曲张重度，套扎是最好的办法吗？

rulai

母亲今年63岁，大三阳三十多年，因为不懂相关知识，也因为家乡（一个小县城）医疗条件所限，前年底才发现已转成肝硬化，已是失代偿期，腹水中度，胆红素高，白蛋白低，凝血酶原时间测不出，脾亢，门静脉高压症典型，肝功能评级是B或者C。去年初开始服用恩替，应该说效果比较明确，去年8月和12月检查，DNA都是阴性，相关的指标也不错，按照Child-Turcotte-Pugh分级的标准，无腹水、无脑病、血清胆红素17.4（正常6.0-19.2）、白蛋白36（37-55）、凝血酶原时间15（正常11-15）这几个指标看，可以打6分，刚好是在代偿范围内。转氨酶12月份查的时候仍然偏高，alt31，ast87。现在母亲饮食不错，大小便也正常。总体来看，抗病毒治疗应该是有效的。
    现在有一个问题，母亲8月份检查的时候就已经是食管静脉曲张重度，已有红斑，看相关材料，如果有红色指征，就有出血的高危性。从咨询的各个专家意见来看，首选心得安降低心率，但服这个药前，我们做了心电图，母亲是右侧束传导阻滞，不能吃这个药。剩下的好象只能是套扎、脾脾切或栓塞、tips，但因身边有一些人脾切后情况恶化，母亲对于做这个大手术从心理上有一些恐惧和排斥， 我们也担心切脾会影响母亲现在身体的平衡，因而形成了一致意见，不到万不得已不动脾。想咨询一下，除了套扎，还有没有安全的药物可以预防初次出血？现在我们兄妹几个真的是很紧张，始终担心出血这个炸弹。
    另外，还想咨询一下各位朋友，如果真的发生出血，从家庭护理的这个角度，在第一时间应该如何处理？不怕各位笑话，想做一个预案，万一真的有什么意外发生，我们不至于手忙脚乱，延误治疗的时机。尽最大的努力，做最坏的打算，无论如何，我们曾经因无知耽误母亲的病情，不能再因无知而影响母亲的治疗。
    先谢谢各位！！

汪从峰

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liver411

不能等待它出血，要走在出血前面，内镜介入预防性套扎。

301msw

母亲8月份检查的时候就已经是食管静脉曲张重度，已有红斑，

不太适合做套扎.应做硬化或者组织胶.

三毛坨

还有更好的办法吗？

301msw

应该没有了,目前有硬化,组织胶和套扎治疗.因人施治