请411老师和班竹们帮忙看一下第三次出血后的各项指标

liver411

原帖由 wqoz 于 2009-2-24 22:12 发表
再请教一下老师,只要吃一点东西左下腹就会有点闷痛这是胃的问题吗?不吃东西它是不会痛的,请问应该用什么药来解决?急急急急谢谢

可能是胃，可能是腹水压迫，可能是心理...少食多餐。

wqoz

肚子还是胀丫,早上安体60+呋塞米20利尿效果不佳早上到下午最多也是1000毫升尿量,晚饭后又用同量的利尿药直到天亮尿量也是1000左右,请问一下老师这用药间距中午加多一次会有问题吗?你之前说安体100速尿40比例用药这个量一天用2至3次可以吗?谢谢

liver_GZ

总胆红素:141
直接胆红素:58.3
间接胆红素:83
白蛋白:20.7
肌酐:118

虽然没有提供凝血指标，但估计INR等数据也很不乐观。

根据终末期肝病模型(MELD)评分，即使是INR接近正常，MELD评分也比较不乐观，即1个月的生存预期都需要付出很大努力。

是乙肝病毒感染导致的肝衰？

是否接受了抗病毒治疗？
如果没有条件选择肝移植，可以尝试选择拉口服米夫定一试。

liver411

腹水没有去掉多少,是不是利尿药用得不够
肚子还是胀丫,早上安体60+呋塞米20利尿效果不佳早上到下午最多也是1000毫升尿量,晚饭后又用同量的利尿药直到天亮尿量也是1000左右,请问一下老师这用药间距中午加多一次会有问题吗?你之前说安体100速尿40比例用药这个量一天用2至3次可以吗?谢谢

用最低量100毫克安体+40毫克速尿/每天一次就好。控制点滴，喝水量，维持出入量差不多。服用些排便药物，保持大便每天3次以上会减轻肠道细菌刺激，腹部感觉。因为血清钠，钾低落，可能因为稀释造成，血管压力低落，不能带走组织中的盐分/水分，而不停的点滴只能造成更多水/钠储留。 白蛋白多少？
早上起来第一件事情就是利尿剂，之后平躺，过一阵再用餐这样药效会好些。

瓶儿

感觉楼主的指标和我失代偿时差不多，竟然会严重到要移植吗？
蛋白我也是很慢才恢复的，通过输蛋白，加上吃鸡蛋和紫河车等才慢慢回升了。

liupei

请问瓶儿你当时的凝血指标?

wqoz

先谢谢班竹和411们的指导,从来没有用过抗病毒药物,这两三天腹水退了很多,肚子不觉得胀了吃东西也不会觉得胃疼了,之前腹水消得慢都是因听医生的要高钠饮食,请教各位现在抗病毒还有没有用?老爸精神还可以,

wqoz

回老师现在不清楚蛋白多少之前20.7后来滴了两瓶蛋白和800毫升血浆

xzok77

我觉得移植不一定像老兄你看的那样的
去器官移植网看看吧  很多人当初也是没多少钱做手术 但是天无绝人之路的

wqoz

乙型肝炎病毒dna荧光定量fq-pcr法结果2.4e+4单位iu/mi星期日抽的血星期一才送往广州检的不知准确度如何,抽血时医生说结果一样的不会有偏差的
二氧化碳结合力:20.6
钾:4.6
钠:127.9
氯:95
总钙:2.6
尿素氮:8.0
肌酐118
葡萄糖:5.2
请教一下应用那种药来抗病毒比较适合