请帮我看看——我的脂肪肝是不是好啦

Hannibal

大家好，请帮我看看化验单：

以前我是大三阳，DNA阳性，肝功总体正常，偶尔转氨酶偏高，两年前查B超时显示“弥漫性肝损伤，轻度脂肪肝”，这两年也没吃药，现在最新的（2月15日）检查结果是：

彩超（肝胆脾）：
超声检查记录：
肝脏：肝表面尚光滑，肝内回升较增强，光点反射：偏粗糙，分布尚均质
      肝内胆管未见扩张，肝外胆管宽0.3cm，门静脉宽度1.2cm
胆囊：大小正常，壁厚0.3cm，模糊，透声可
脾脏：肋间厚3.6cm，肋下（—）
腹部胀气干扰扫查

超声提示：
肝实质回声偏粗
脾不大

乙肝病毒定量HBV DNA：结果<5.0E+2，参考范围<5.0E+2，阴性

肝功：
ALT 丙氨酸氨基转移酶：结果43.1，参考范围0-40，略高
AST门冬氨酸氨基转移酶：结果23.6，参考范围0-40，正常
TBIL总胆红素：12.8，参考范围0-18，正常
DBIL直接胆红素：3.4，参考范围0-6.8，正常
ALB白蛋白：54.9，参考范围35-53，略高
CHE胆碱酯酶：11464，参考范围4000-11000，略高

其他：
BUN尿素：6.14，参考范围1.7-8.3，正常
CREA肌酐：72，参考范围59-104，正常
URCA尿酸：289.5，参考范围202-416，正常
GLU葡萄糖：4.78，参考范围4.16-6.44，正常

TCHO总胆固醇：4.10，参考范围2.9-5.68，正常
TG甘油三酯：1.23，参考范围0.57-1.71，正常
HDL-C高密度脂蛋白胆固醇：1.21，参考范围1.09-1.92，正常
LDL-C低密度脂蛋白胆固醇：2.89，参考范围1.40-3.36，正常
ApoA1载脂蛋白A1：1.12，参考范围1-2，正常
ApoB载脂蛋白B：0.89，参考范围0.4-1.3，正常

AFP-2甲胎蛋白：1.8，参考范围<13.4，正常

现在的B超已经没有“轻度脂肪肝”的描述，请帮我看看我的检查结果，是不是我的轻度脂肪肝已经好了？谢谢

另外，我的HBV-DNA在没有吃药的情况下转成阴性了，我很高兴，今天又查了乙肝五项，还没出结果，会不会转成小三阳，甚至表面抗原也转阴？

我有三项：转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶略高，以前转氨酶也略高，没吃药，也没什么事，这次这三项略高应该没什么问题吧？

医生给我开了“利肝康片”，8盒，近400元，我没带够钱就没拿药，这个药吃不吃都行吧？是不是不太重要？

谢谢！

Hannibal

宓老大帮我看看呀，上次您说要查查血糖，我和医生说了，不知道哪个是，但除了肝功其他都是正常的

宓余强

不太好说，脂肪肝即使有也是较轻的！可以去个较专业的肝病医院检查彩超
变成小三阳的机会可能，澳抗转阴可能性极小。
吃点保肝药是可以的

Hannibal

我的情况：性别男、年龄27、身高171、体重70kg、病史乙肝携带、两对半大三阳、HBV-DNA阴性、脂肪肝还要说明饮酒（具体酒龄十年，酒量偶尔喝点啤酒，不喝白酒）、血脂、血糖及其他疾病服药情况无

Hannibal

我是在北京地坛医院查的彩超，上面没写有脂肪肝，但是说我腹部胀气影响扫查，不知道是不是因为这个没查出来

Hannibal

谢谢啦，其实奥抗转阴是奢望，DNA转阴已经很高兴了，能转成小三更好，毕竟我没吃药，好多人花好多钱打干扰素，吃拉米夫定，不也是这个效果嘛，呵呵，我相当于捡了几千块钱呢，哈哈

宓余强

原帖由 Hannibal 于 2009-2-16 21:04 发表
我是在北京地坛医院查的彩超，上面没写有脂肪肝，但是说我腹部胀气影响扫查，不知道是不是因为这个没查出来

你腹胀吗？排气多吗？

宓余强

原帖由 Hannibal 于 2009-2-16 21:08 发表
谢谢啦，其实奥抗转阴是奢望，DNA转阴已经很高兴了，能转成小三更好，毕竟我没吃药，好多人花好多钱打干扰素，吃拉米夫定，不也是这个效果嘛，呵呵，我相当于捡了几千块钱呢，哈哈 ...

你现在是处于免疫清除过程，能够清除病毒，稳定下来那是最好的，但是清除病毒的过程是双刃剑，如果过程太长，炎症反应过强，那么纤维化就会出现、加重，这是不利的一面。
所以有的时候适当应用调节免疫的药物，和抗纤维化的药物，也有一定的意义

Hannibal

不腹胀，排气也正常，就是做彩超的时候，医生用那个仪器占了润滑油在我身上弄，我肚子那块都是痒痒肉，那个仪器又凉有硬，弄得我特痒痒，我只好憋着气忍着，防止笑出声来，所以才有什么腹部胀气干扰扫查...

Hannibal

那我是不是应该经常查查肝功，比如1个月一查，或三个月一查，要是这种情况持续半年一年的就考虑用药？