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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 各位前辈:消化道出血止血后能否输血或白蛋白 ...
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各位前辈:消化道出血止血后能否输血或白蛋白 [复制链接]

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发表于 2009-2-11 13:35 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
消化道出血止血后能否输血或白蛋白,老爸中度贫血,白蛋白只有19,现在输会不会造成再次出血,板主们能否解答一下谢谢

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发表于 2009-2-11 18:15 |只看该作者
血色素多少?
出血后,如果血色素高于80g/L,只需要先补充血容量,比如:输液:输入生理盐水,平衡盐水液均可(就是等价盐水-和机体内盐水一样浓度)。应补充胶体液扩容,如白蛋白、血浆等。如果血色素低于70-80g/L应该给与输血。另如出血在1000ml以上时,必须输血。输血的量和速度同输液,对有心、肺、肾病及高龄患者要慎重。两外有其它很多肝脏,凝血,血小板等等因素,故输血后应该及时检查(每输1000ml血),应检测一次血钙、血小板计数、凝血酶原及部分凝血酶原时间、血氨含量等等预防出血和其它合并症。

应该给与急诊内镜处理,将出血部位套扎上。并给与预防性套扎消除出血隐患!!!
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发表于 2009-2-11 18:17 |只看该作者
PS:由于肝功能不全及脾功能亢进,凝血机制多有缺陷,如血小板数低下,凝血酶原,第Ⅴ因子,第Ⅶ因子,纤维蛋白原含量降低,因而输新鲜全血最为适宜(以采血后24h内新鲜血为佳)。如果家人有没有疾病同类血型的更好捐血给他。
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发表于 2009-2-11 22:11 |只看该作者
需要补充白蛋白和新鲜冰冻血浆,在短时间内把白蛋白水平纠正或接近正常。

低白蛋白血症,会造成血浆胶体渗透压偏低,导致组织间隙水分增多,从而降低血管网体积、增加血管阻力增加,包括增加肝血管网的阻力,增加门静脉系统压力,从而一定程度上增加消化道出血的风险。

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发表于 2009-2-12 11:06 |只看该作者

回复 2# 的帖子

医生建议输血浆,血红蛋白只有70,白蛋白19,另外每天都滴6、7瓶液又不给利尿觉得肚子有点饱涨,晕丫谢谢前辈们

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发表于 2009-2-12 13:15 |只看该作者
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发表于 2009-2-13 12:29 |只看该作者

班竹.老师再帮忙看一下口干、少尿是什么回事?

口干、少尿是什么回事?大便己正常,血糖有点高,住院己经6天今天输了200亳升冰冻血浆
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