时间紧迫 急急急

dayiee

尊敬的GZ和411，各位老师：
    医院主治医师叫我老婆准备内镜及脾切除。我们门外汉，迫在眉睫（今天下午决定）之际想到本坛大师说过“脾脏能不切除最好不切除”，故发帖求教，恳望各位大师指点迷津！

[ 本帖最后由 dayiee 于 2009-3-6 12:14 编辑 ]

dayiee

还有，听说内镜易致脏器损伤，，是吗？

[ 本帖最后由 dayiee 于 2009-2-10 10:29 编辑 ]

xinshangxxx

我哥哥也是一样，肝硬化腹水。现在腹水排除了，血红蛋白一直上不来，脾大，医生也是建议做脾切除手术，现在也是迷茫中，不知道怎么办？往论坛的各位兄弟给予指点，不尽感激。

liver411

不是能不切就不切，是没有切掉的指证。
切除脾脏的目的何在？没有意义。既没有屡次出血内镜不能控制，又没有血象危险到自动出血？！而且有原发性腹膜炎（医生病例内描述-不知道怎么确诊的？） ，有原发性肝Ca（HCC）待查（待查期间为什么要先行动手术切除脾脏？）
患者应该内镜介入检查是否有出血潜在危险，给与预防性套扎治疗。
低盐饮食，抽取腹水评估是否有原发性腹膜炎并根据菌群给与联合用药抗生素。
定期随访影像+AFP的动向观察。
争取不要滥用没用的药物。除去利尿，抗病毒其它都无必要/无用的。
HBV DNA高而且PTA （血浆凝血酶原活动度）=64%； 属于慢性肝炎中度了。要好好抗病毒预防恶化，合并症和癌变！

dayiee

拨云见日，茅塞顿开！411老师，在下谢了！！！

xinshangxxx

同样感谢411老师,再次感谢!

DPA

411老师真是回答及时,我都替楼主捏了一把汗,祝福楼主夫人.更要祝福411老师,向您表示敬意.

三毛坨

还没达到需要切脾的地步

liver411

原帖由 dayiee 于 2009-2-10 10:14 发表
还有，听说内镜易致脏器损伤，，是吗？

谁说的？无稽之谈。