白蛋白/球蛋白比值有什么临床意义？

坚强懦弱

http://doctorcai.net/ShowNews.asp?NewsID=1602

白蛋白和球蛋白的比值(A/G)对慢性肝炎和肝硬化的诊断有一定帮助。白蛋白是在肝脏制造的，肝功能衰竭或肝硬化时，在比值中作分子的白蛋白产生就会减少，导致A/G比值下降。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在病毒等抗原（敌人）时，机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。免疫系统就会制造出过多的球蛋白，比值中的分母就会增大，也会出现A/G比值下降。有些慢性肝病患者一看到化验单上显示A/G比值下降就非常紧张，认为自己已经发展到肝硬化阶段，这是不对的。肝硬化患者的A/G比值下降主要表现在比值中的分子——白蛋白下降，同时伴有球蛋白升高。

dfyy8989

我还没有到这一步，所以这一点还没有弄清楚。这一点对于我来说还是一个盲区。

坚强懦弱

不是到了才关注的，而是系统地了解这些基本的知识有时候能减少不必要的困惑的！了解白蛋白和球蛋白怎么来的也是有必要的！

dfyy8989

那你能帮我扫这个盲区吗？白蛋白和球蛋白是怎么一回事呢？请你科普一下吧！

坚强懦弱

帖子主题已经说的很明确了啊！！你看看主题就这么点知识，
白蛋白是肝脏制造的，白蛋白减少了提示肝脏可能有病变！
球蛋白是免疫器官制造的！球蛋白的升高不能说明肝脏的病变，人体的各种抗体是蛋白质，而且抗体多是由球蛋白而来的，你也可以理解为有足够抗体的来源！
所以问题嘛要辨证看待！
我建议你看骆抗先的博客！相关问题骆老讲的都有的
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01009dqv.html


http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01000afl.html
肝功能试验球蛋白增高说明什么?(2007-09-05 02:50:46)转载   
    又一位新浪网友先生问：我每次做肝功能试验球蛋白都稍有增高，我问医生他说可能是他们检验科的试剂有偏差，能是这样吗？球蛋白增高，对身体有影响吗？单纯球蛋白增高，有什么害处？
    我在不久前曾经贴出过一篇博文《血清球蛋白升高与肝纤维化相关吗》，现在又有网友提问，说明球蛋白增高在肝病病人的肝功能试验中，实在是一个非常普遍的现象。许多病友心存疑惑而问医生，又未必有正确的回答。你如果也有类似的问题，请看下文。

    肝功能检查只有一项球蛋白稍有增高说明什么？
    球蛋白由淋巴细胞产生，任何慢性感染，如咽炎、鼻炎、胆囊炎、盆腔炎等等，或者没有炎症，只是体内有细菌或病毒存在，这些病原体产生的抗原，都可以刺激淋巴细胞，淋巴细胞被激活了，就能多产生一些抗体。不同的抗体都是由相同的球蛋白变成的，这就是血清球蛋白增高的原因。慢性乙肝病毒感染者血清中有许多抗原（表面抗原、E抗原等），就会刺激淋巴细胞产生小量抗体（表面抗体、E抗体等）；慢性肝炎时肝内的淋巴细胞增多，产生的抗体就多一些，也就是球蛋白更高一些。

    如果球蛋白明显增高又说明什么？
    其实，正常肠道里就有许多细菌（如大肠杆菌），就能产生许多抗原。如果肝炎病期长一些、或病变重一些，或者已有轻度的肝硬化，这时脾脏肿大，而脾脏里包含大量淋巴细胞，就能产生大量球蛋白，就会使血清球蛋白明显增高。

    白蛋白也同时降低又说明什么？
    血清白蛋白只能在肝脏制造，只能由肝细胞产生。肝硬化时肝细胞被大量破坏，由不会产生白蛋白的纤维组织取代，血清白蛋白当然会降低。另一方面，肝硬化时脾脏肿大，脾脏里大量淋巴细胞，受抗原的刺激而产生大量球蛋白，血清球蛋白就会明显增高。这样，白蛋白降低、球蛋白增高，白／球蛋白比率就会倒置。所以，在球蛋白明显增高、白蛋白明显降低，白／球蛋白比率倒置时，结合其他临床资料，可能就是肝硬化了。

    如果血清转氨酶也升高，还说明什么？
    肝功能试验还包括血清转氨酶，如果在白、球蛋白改变的同时，血清转氨酶（谷丙酶和谷草酶）也升高，表示肝内有炎症活动，可能就是活动性肝硬化。一般有病毒复制，才能引起肝内炎症活动。经过抗病毒治疗，才可能使肝功能试验正常。

                                             骆抗先

来源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01000afl.html) - 肝功能试验球蛋白增高说明什么?
_骆抗先_新浪博客

[ 本帖最后由 坚强懦弱 于 2010-6-29 18:57 编辑 ]

dfyy8989

谢谢你的指导！

酸辣菜苔

谢谢回答,干扰两个月,我ALT由136下降到77,可球蛋白比正常值高,很是心虚

jiuyangzhengan

还是都了解一些好呀
不要走弯路