激素使用咨询

dongkangfei

我母亲现在使用激素治疗肝硬化（医生诊断认为是自身免疫和胆汁淤积引起），现在每日的剂量为30毫克强的松。 维持这个剂量已经有一个月了。
同时服用利尿剂（安体和双克配合），尿量每日再1000ML左右，优思弗每日早晚各一片。

但最近母亲感觉浑身很是乏力，同时伴精神不振，食欲不振，有点嗜睡。黄疸也没见明显好转。请问411等专家。出现这种现象是激素吃的时间长了，还是激素剂量不够，导致肾上腺激素抑制呢？现在对激素的服用，有点蒙，不知道是给减量还是增量。

关于激素的使用，请专家指导。

昨日血常规的化验结果，白细胞正常，红细胞2.45，低，血小板77。除血小板下降了20个单位以外，较上一次化验都有所好转。但目前的情况是血常规一般是红细胞少，白细胞正常，血色素90，轻度贫血。间接胆红素比直接要高很多。昨天的肝功化验结果还没有出来。

单看血常规，较上一次的化验结果好，但自身状况是，全身乏力，没有精神，话不多，嗜睡，请问是激素影响的吗？

dongkangfei

顶起来，等待中

dongkangfei

在线等，有没有人给意见呢

三毛坨

自免和胆汁这方面不太懂

dongkangfei

还是感谢楼上的回复。
有清楚的还请回复，谢谢

三毛坨

估计这里懂这方面的很少很少

zwd1959

“医生诊断认为是自身免疫和胆汁淤积引起”，请发医生诊断依据。“同时服用利尿剂（安体和双克配合）”，双氢克尿塞不合适，用速尿。

liver411

首先要确诊是PBC 还是AIH？或两者合并？？ AIH 早用激素的后果比不用要好，PBC用优思弗也同样，早用好。关键是确诊。
她的状况首先要排除肝性脑病，是否保持每天大便三次以上（没有可服用乳果糖15CC/每天两次）？电解质是否平衡？利尿剂比例多少？
（最好用安体+速尿，以100：40的比例）。 少吃动物蛋白。
检查内镜预防出血。