肝移植术后80天，帮帮我。

再回首2009

我今年44岁，身体素质一直可以，单位体检查出肝癌。于08年11月7日进行活体肝移植，术后一直不错，只在第15天时出现了转氨酶突然升高到700，医生也没查出什么原因，好在很快就恢复正常了。由于手术及时，肿瘤直径为2cm，且包膜完整，术后查AFP为3（术前900）。医生说没必要做化疗或放疗。在65天时就开始胃口不好，吃不下东西。但是检查各方面都正常，在第70天时停服甲泼尼龙，而后两天开始低烧，最高到38.4度，在医生指导下口服复方磺胺甲噁唑片，前天退烧。但厌食现象越来越严重，出现全身无力，体重下降，我担心这样下去会有危险。怎么办？我现在是在家里，与医生只是电话联系。各位帮帮我啊！



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liver_GZ

“肿瘤直径为2cm”，真佩服你的决心！
呵，观念和方法完全和西方接轨！
是哪个中心做的手术？

“只在第15天时出现了转氨酶突然升高到700”，排异反应可能性最大，通过药物调整（而非激素冲击）是可以调整过来。

“发烧。。。口服复方磺胺甲噁唑片”，考虑发烧原因没有？有无呼吸困难或窘迫？似乎肝移植术后口服复方磺胺甲噁唑片的适应证不是很多，是否医生考虑卡氏肺孢子虫病？

目前这样的情况，需要全面查体：化验（包括生化、电解质、HBV-DNA等）、彩色Doppler超声等。不适症状肯定有原因。

再回首2009

谢谢liver GZ!我当时虽是肿瘤早期，肝功也还可以。和医生讨论过做介入或部分切除，但我有10多年的肝硬化史，B超显示肝形态稍小，表面极不光滑，实质回声不均，且担心多发。我也提出过移植之外的疗法，先后去过湘雅二医院、北京武警总医院，但最终还是在天津第一中心医院做了活体肝移植手术。
“有无呼吸困难或窘迫？”好象窘迫现象偶尔有，我也电话告诉过医生，考虑到我的FK浓度一直很稳定，且转氨酶正常，所以排除了排异现象。
我是生活在一个边远的小县城里，有些检查要去400多公里的省城，目前正值春节，只好挨几天再说了。再一次谢谢谢谢liver GZ版主！