上消化道出血患者:应用评分预测病情利于合理治疗

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英国学者斯坦利(Stanley)等的一项多中心前瞻性研究提示,应用格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)可更好地评价上消化道出血患者病情,使低风险患者在门诊接受治疗,从而使住院资源得以更好利用。这一研究发表在《柳叶刀》[Lancet 2009,373(9657):42 ]杂志上。

    　　研究从英国4家医院纳入676例上消化道出血患者,分别评价其GBS、内镜检查前、后的罗考尔(Rockall)评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较这3种评分预测患者病情进展的能力。

     　　结果提示,在预测患者是否需要治疗或死亡方面,GBS优于内镜检查后的Rockall评分,后者又优于内镜检查前的Rockall评分。将GBS评分应用于临床,共123例上消化道出血患者被分入低危组,其中,84例(68%)在门诊接受治疗的患者未出现不良事件,从而减少入院患者的比例。


熊中华    责任编辑 许倩 医学论坛报