急求助:父亲出院又出现黑便

痛心疾首

父亲67岁,79年肝硬化脾切除,05年出现消化道出血住院期间还脑梗落得偏瘫后遗症.去年12月21号消化道出血住院还出现了肝腹水和肝性脑病的前兆(表现为不停的大叫,一次严重的脸都变形了,连续输了雅博思).住院20天出血止住后在家修养,低盐利尿(螺内酯40g+氢氯噻嗪片25g),现腹水状况有很大改善.今天中午大便先出的一半正常黄色,后一半黑便,心里十分担心,打电话给主治大夫,让关察.给吃了凝血酶速干粉一片和蒙脱石散(都是住院带回来的药).
求助用不用止血,该吃什么药,用不用禁食.因为父亲偏瘫目前还有腹水卧床不能下地,去医院不易.这段都是流食,奶,豆浆,小米粥,昨天喝了豆腐脑和鱼汤,就是论坛上熬了12小时的鱼汤.目前心情不好急燥,急求各位老师帮助.

Artemisia

不要进食大量动物蛋白，心情不好急躁很可能是肝性脑病的症状；
服用乳果糖保持每天软便2～3次；
继续低盐饮食，注意利尿剂（安体舒通：速尿= 100:40 最好）的用量，不要排尿过多，检查电解质；
检查血氨，继续雅博司，也可以口服瑞甘，更方便；
仍然需要内镜检查，预防再次出血。

liver_GZ

呵？鱼汤，需要熬12小时？太浪费资源了吧？
铁容器，还是陶瓷容器？

建议：
1.　评估是否需要肝移植？
2.　内镜检查，评估是否需要内镜下套扎治疗。
3.　可以联合口服ｂｅｔａ受体阻滞剂，降低心率>=25%，可以起到一定程度的预防再次出血的作用。

liver_GZ

把自己的经验，和到这里战友交流，是一件很好的事。
在获得了一定的知识后，患者再去求医问药，更有针对性。
在本论坛里，即使是专科医生的意见，也只是友情建议。
因此，对战友间的交流和沟通，欢迎！！！

liver411

莫名其妙，12小时的鱼汤？不会比一杯豆浆，一块豆腐蛋白多到那里。别信这些。
内镜处理出血（黑便是上消化道出血），预防再次出血。
乳果糖每天15毫升X两次保持每天大便>3次预防肝性脑病复发。少滥用药物，吃清淡，植物蛋白，足够碳水化合物。

痛心疾首

谢谢大家的帮助.我父已住院治疗,但医生说他的黑便用水冲呈深绿色,怀疑不是出血造成的.(医生说柏油便用水冲淡会有红色)另又出现咳嗽吐血的情况.手摸脾切除的位置有明显的硬块.
另我在网上查了查,肝胆汁呈金黄色,而胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿色不知是否有关联???

liver411

医生为什么要“猜测”，为什么不用试纸或显微镜看看是否是血？难道医学院教的是“捉迷藏”理论？