急！求教肝腹水针刺抽水的问题！！！！！！

xazlm9

我母亲患肝硬化、中度腹水，肝功指标全部阴性、无下肢浮肿现象，住院十余日，打点滴（内加肌甘等）及口服螺内酯（每天服两次，一次三片）和呋塞米（每天两次，一次二片），在医生的建议下输入人血白蛋白四瓶（10毫克/瓶），但排水情况不理想，每天大约1200ml左右；现医生建议针刺抽水。
但我听多人讲，针刺后依赖性和复发性强，而且复发频率会渐渐加大，从一月一次到两次、三次等。
现请教各位专家，老师和朋友们是否会出现这种情况？急急！！！！！！！！！！！！

xazlm9

powerliu

腹水过多还是应该抽取的，另外注意钠的摄取量

xazlm9

谢谢楼上了

liver411

如果通过利尿剂的合理搭配，比如，100毫克罗内脂+40毫克速尿/每天/一次，绝对控制钠（盐份），每天饭菜不加这些。（每天不超过1500-2000毫克，普通饭菜原料本身就够了）。如果这样不能去掉腹水则需要抽取。另外如果影像到患者生命治疗，比如，感染，顶到胃部，胸腔，造成不能吃东西，呼吸困难，肚脐/腹股沟疝气不能自动退回....也需要抽取缓解痛苦。

另外，不应该点滴太多东西或其他没用的药物，或水分...造成血钠稀释，血管压力不够，水分因为压差跑到机体中，不能从血管带回肾脏排泄掉等....。要出入量差不多。

xazlm9

多谢411老师的指点,我现在是否应先建议医院暂停点滴?然后增加螺内酯和呋塞米的药量看看
再就是请教老师：是不是如果进行了抽水后，以后的依赖性和复发性很强，且以后会不会腹水加速？

[ 本帖最后由 xazlm9 于 2009-1-13 16:27 编辑 ]

liver411

利尿不能太快，要看如果每天早上空腹100：40的药量是否有效果（不要看多少片，要看两者比例和剂量）...也不是越多效果越好。另外医院应该给患者的是“低盐饮食配餐”才对，家属不要给患者滥吃饭店，或平常人口味的饭菜。
点滴如果没有什么其它药物不需要，但是要询问医生，什么肌苷的都没用。白蛋白点滴是一般是“Open”（开放式）的，就是不需要顾及点滴速度或加其它溶剂，快速给进去都可以。另外应该知道生化，血象等指标，看看电解质是否平衡等。

[ 本帖最后由 liver411 于 2009-1-13 16:38 编辑 ]

liver411

利尿剂服用后，患者平躺会增加排尿的几率的。
忌口！！！！！！！！！！ 不然多少利尿药物都是徒劳的。
如果患者发烧要抽取化验等...。

xazlm9

再次感谢了，明天会将医院的点滴药单发上来，请教老师
再就是请教老师：是不是象如果象有人说的那样：进行了首次抽水后，以后的依赖性和复发性很强，且以后会不会腹水加速

[ 本帖最后由 xazlm9 于 2009-1-13 16:39 编辑 ]

liver411

要检查结果。