HBeAg阴性CHB患者肝硬化风险高

liver411

中国香港的研究者以1197例乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者为研究对象,评估了患者血浆乙肝病毒(HBV)DNA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与肝硬化发生风险之间的关系。结果发现,在HBeAg阴性CHB患者中,肝硬化很常见;ALT水平>0.5×正常上限 (ULN)和(或)血浆HBVDNA>4log10copies/ml的患者有较大的肝硬化发生风险,且需要对抗病毒治疗进行进一步的评估。文章发表于《美国胃肠病学杂志》(AmJGastroenterol2008,103:3071)。

    研究者对有肝脏硬度检测值 (LSM)的1197例未经治疗的HBeAg阴性患者进行了前瞻性研究。在有肝活检的100例患者中,LSM≥8.4kPa的患者发生肝硬化的敏感性为 90%,LSM≥13.4kPa的患者发生肝硬化的特异性为94%。可能及很可能是肝硬化的定义为LSM≥8.4kPa和≥13.4kPa,这些患者分别占所有患者的31%和11%。

    当ALT水平>0.5×ULN或血浆HBVDNA>4log10copies/ml 时,患者发生肝硬化的风险显著升高。在ALT≤0.5×ULN或者HBVDNA≤4log10copies/ml的患者中,可能和很可能是肝硬化的比率分别为10%(26/264例)和3%(7/264例),显著低于有较高ALT和HBVDNA水平的患者[34%(329/887 例,P<0.001)和14%(125/887例,P<0.001)]。


李乐    责任编辑 杜卉

医学论坛报

good-luck

吃抗病毒药物能管用吗？我现在已有早期肝硬化迹象了。

good-luck

“ALT水平>0.5×ULN”是指ALT高于60吗？
411老师，我就是您说的这种情况小三阳患者，现在ALT＝50，DNA是10的4次方，血小板=84，是否该开始抗病毒了？我这情况使用长效干扰素意义也不大吧。
如故抗病毒的话，前面的路会有哪些可能的结果？
期待您的回复！

[ 本帖最后由 good-luck 于 2009-1-9 15:18 编辑 ]

miao64

原帖由 good-luck 于 2009-1-9 15:13 发表
“ALT水平>0.5×ULN”是指ALT高于60吗？
411老师，我就是您说的这种情况小三阳患者，现在ALT＝50，DNA是10的4次方，血小板=84，是否该开始抗病毒了？我这情况使用长效干扰素意义也不大吧。
如故抗病毒的话，前面的路会有哪些可能的结果 ...

要抗了!血小板才84,快硬了!

liver411

PT/INR正常否？而且需要检查内镜排除有出血问题...如果有更需要。

good-luck

原帖由 good-luck 于 2009-1-9 15:13 发表
“ALT水平>0.5×ULN”是指ALT高于60吗？
411老师，我就是您说的这种情况小三阳患者，现在ALT＝50，DNA是10的4次方，血小板=84，是否该开始抗病毒了？我这情况使用长效干扰素意义也不大吧。
如故抗病毒的话，前面的路会有哪些可能的结果 ...

我这种情况，是否应该开始抗病毒治疗了，抗病毒的路上会出现哪些情况，请411老师解惑。（我本来准备春节前开始抗病毒，但一直非常犹豫）

nokia123

我就属于HBeAg阴性的肝硬化，刚刚结束了一年的干扰素治疗，目前各项指标正常，DNA＜500。
只是B超检查时，医生说结节很多。
请教411老师，我这种情况有必要服用一些活血化瘀的药吗？
谢谢！

good-luck

原帖由 nokia123 于 2009-1-10 23:50 发表
我就属于HBeAg阴性的肝硬化，刚刚结束了一年的干扰素治疗，目前各项指标正常，DNA＜500。
只是B超检查时，医生说结节很多。
请教411老师，我这种情况有必要服用一些活血化瘀的药吗？
谢谢！ ...

你现在干扰停药了吗？打的是哪种干扰素？病史几年了？
想和你经常交流一下病情，咱们情况很相似。