请教liver_GZ！

hzxcwsj

liver_GZ 你好，我今年45岁，11月查出肝癌，在上海中山做了二次介入，医生说效果不错，现让我去做伽玛刀，我不知道伽玛刀效果如何，我想手术，但医生不建议，请你帮我出出注意，谢谢了！

liver_GZ

你把最新的CT扫描或拍照后贴出来。

liver_GZ

1.　TACE术前诊断：
右肝原发性肝癌；
肝内多发转移灶。

2.　介入效果出奇的好。
不知术前AFP水平？目前又如何？

3.　如果有条件，首选肝移植，很有可能获得治愈的效果。前提是全身评估没有肝外转移。

4.　伽玛刀、射频消融等，都可以选择。但都属于姑息性治疗，不可能达到治愈的目的。

hzxcwsj

非常谢谢，我已经做了两次介入后APF120已经下降为10，肝功能ALT rGT等少偏高，
那我先做伽玛刀再考虑移植可以吗？

hzxcwsj

你好我前面发的是最近介入后的CT和MRI,中山医院好像没提及肝内转移情况，我真有了肝内多发转移灶？我能把我做介入前面的CT发给你请你看看可以吗//

liver_GZ

原帖由 hzxcwsj 于 2009-1-4 19:19 发表
你好我前面发的是最近介入后的CT和MRI,中山医院好像没提及肝内转移情况，我真有了肝内多发转移灶？我能把我做介入前面的CT发给你请你看看可以吗//

病变为多个略大的病灶组成，周围有些散在的小子灶（红箭头）。
TACE术后所有病变区域都为碘油聚集、覆盖。

hzxcwsj

非常谢谢老师，我已经做了两次介入后APF120已经下降为10，肝功能ALT rGT等少偏高，
那我先做伽玛刀再考虑移植可以吗

hzxcwsj

非常谢谢老师，我已经做了两次介入后APF已经从120ug/mL（介入前）已经下降为10ug/mL，肝功能ALT84u/l、 rGT148u/l、总胆汁酸28.3umol/l总胆红素21umol/l、结合胆红素11umol/l、总蛋白82g/l、白蛋白44g/l、球蛋白38g/l、前白蛋白0.18g/l。
那我先做伽玛刀再考虑移植可以吗?我在杭州，如果做移植你能给我推荐一专家吗？谢谢

liver_GZ

先去肝移植登记，然后等待。期间密切监控AFP和腹部超声。
对于伽玛刀，并不太提倡，该治疗范围较局限，无从下手。因为现在暂时无明确的有活性的残留灶。

杭州患者的肝移植，就直接去找浙医附一院郑树森院士的移植队伍。

hzxcwsj

谢谢老师,我就先去找浙医附一院郑树森登记肝移植,同时按上海中山医院医生建议试一下伽玛刀,期间密切监控AFP和腹部超声.谢谢