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肝胆相照论坛

 

 

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请医生来看看 [复制链接]

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发表于 2009-1-3 19:06 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
请医生看看
患者性别:男,年龄:54,身高:1.63
第一次检查在2007年5月,长沙湘雅一医院,情况如下:
1、        两对半:小三阳
2、肝功能:
总蛋白    77.6         (参考60-80)
白蛋白    45.7          (参考35-55)
球蛋白    31.9   H      (参考20-29)
白球比值  1.4   L     (参考1.5-2.5)

总胆红素  14.5         (1.7-17.1)
直接胆红素  6.5        (0-6.8)
谷丙转氨酶   41.8   H   (0-40)
3、AFP   1.54        (参考0-20)
4、B超:
   检查所见:右肝上界锁骨中线第6肋间,肋缘下(—),肝脏大小正常,形态规则,表面光滑,实质回声中等,光电细,分布均匀,肝内血管显示清楚,肝内无结节,肝内胆管无扩张,内无结石。门静脉内径正常;
    胆囊大小、形态正常,  胆囊内透声可,内无结石,囊壁光滑。胆总管内径正常;
脾脏大小正常,脾脏形态及实质回声无明显异常;
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:
   低于检测下限   (检测下限 小于 1.0E+03COPIES/ML)
服药情况:服用了护肝药,两种,一种叫做“当飞***”,具体药名不记得了,还有一种不记得了。


第2次检查在2008年2月,广州南方医院,情况如下:
1、两对半:小三阳
2、肝功能:
谷丙转氨酶  29       (0-40)
谷草转氨酶  8       (0-45)
谷草/谷丙   0.3   L   (1.0-1.5)
总蛋白    76.6       (60-80)
白蛋白    41.4          (35-55)
球蛋白    35   H       (20-30)
白球比值  1.2    L     (1.5-2.5)

总胆红素  7.2         (1.7-17.1)
直接胆红素  2.6        (0-6.0)
间接胆红素  4.6       (5.1-13.7)
3、AFP  3.5     参考0-8.1
4、B超:
检查记录:
肝左叶上下径4.9cm,前后径4.7cm,右叶斜径12.9cm,肋下可见0cm;
门静脉内径1.1cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.0*2.7cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.3cm
脾厚3.1cm,肋下0cm
检查所见:
肝脏形态、大小正常,包膜完整光滑,下缘角锐利,肝内实质回声正常,分布均匀,肝内血管及胆管显示清晰,走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示:管内血流信号未见明显异常;
胆囊大小形态正常,囊壁不厚、光滑,囊腔内未见异常回声;
脾脏形态大小正常,包膜完整,脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常,内部回声均匀,主胰管不宽
超声诊断:肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:<1000拷贝/毫升
服药情况:未药


第3次检查在2008年12月,广州南方医院,情况如下:
1、两对半:小三阳
2、肝功能:
谷丙转氨酶  37       (0-40)
谷草转氨酶  33       (0-45)
谷草/谷丙   0.9   L   (1.0-1.5)
总蛋白    79.2        (60-80)
白蛋白    45.4          (35-55)
球蛋白    34   H       (20-30)
白球比值  1.3   L     (1.5-2.5)

总胆红素  16.1         (1.7-17.1)
直接胆红素  2.6        (0-6.0)
间接胆红素  13.5       (5.1-13.7)
3、AFP
35.24             参考0-10
4、B超:
检查记录:
肝左叶上下径5.4cm,前后径4.1cm,右叶斜径11.6cm,肋下可见0cm;
门静脉内径1.0cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.5*1.9cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.1cm
脾厚3.4cm,肋下0cm
检查所见:
肝脏形态、大小正常,包膜完整光滑,下缘角锐利,肝内实质回声正常,分布均匀,肝内血管及胆管显示清晰,走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示:管内血流信号未见明显异常;
胆囊大小形态正常,囊壁不厚、光滑,囊腔内未见异常回声;
脾脏形态大小正常,包膜完整,脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常,内部回声均匀,主胰管不宽
超声诊断:肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:6.49E+04拷贝/毫升
6、肝纤维化4项:
透明质酸   125.07     (0-110)
层粘蛋白   109.04     (<133.0)
III型前胶元   123.68   (<120.0)
IV型胶元      76.87    (<84.7)

第三次检查DNA和AFP都不正常了,我很担心。现在是个什么情况?应该怎么办

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发表于 2009-1-3 19:17 |只看该作者
现在情况还是可以,要注意休息,但要当心小三阳病毒变异,加强检查。我以前的情况差不多。如果正是小三阳病毒变异,应该尽快抗病毒治疗。

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发表于 2009-1-3 19:30 |只看该作者

谢谢回复

我一看到谷丙正常而AFP升高我腿都软了啊。你以前AFP也升高过吗?我爸爸现在吃恩替,吃了20天了

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发表于 2009-1-3 19:42 |只看该作者
一切正常,跟硬化没关系吧你这个

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发表于 2009-1-3 20:08 |只看该作者
当肝脏有炎症时,AFP会出现升高,目前没有硬化迹象
上帝对每个人都是公平的,你所拥有的不是每个人都能得到的,相信神爱世人!

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发表于 2009-1-3 20:50 |只看该作者
那现在dna和AFP不正常,到底是个什么情况啊?
道中人 该用户已被删除
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发表于 2009-1-4 09:25 |只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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发表于 2009-1-4 09:45 |只看该作者
你说往坏的方向发展,是个什么“坏”的方向啊?我也知道DNA和AFP升高了不好,但是不知道具体有什么不好。这是我爸爸的病历。我很怕他有事

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发表于 2009-1-5 09:17 |只看该作者

医生呢?

怎么没有医生来看看?

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发表于 2009-2-25 17:43 |只看该作者

最新检查结果

第4次检查在2009年2月25日, 从2008-12.-13至今,在服用恩替。广州南方医院,情况如下:
1、两对半:未作
2、肝功能:
谷丙转氨酶  30       (0-40)
谷草转氨酶  27       (0-45)
谷草/谷丙   0.9   L   (1.0-1.5)
总蛋白    75.7       (60-80)
白蛋白    43.6         (35-55)
球蛋白    32.1   H       (20-30)
白球比值  1.4   L     (1.5-2.5)

总胆红素  18.9  H         (1.7-17.1)

直接胆红素  4.8        (0-6.0)
间接胆红素  14.10    H   (5.1-13.7)
3、AFP     2.78             参考0-10.9
4、B超:明天做了再贴
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:2.55+03拷贝/毫升
6、血常规(只贴出不正常的)
嗜酸性粒细胞总数  H   0.32       G/L   0.05-0.30
嗜酸性粒细胞百分比  H    5.2     %    0.5-5.0
平均血小板容积    H     13.4      fl           7.4-12.5
血小板分布宽度    H        18.2      GSD      15.5-18.1
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