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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请医生看看
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请医生看看 [复制链接]

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发表于 2009-1-2 20:35 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
请医生看看
患者性别:男,年龄:54,身高:1.63
第一次检查在2007年5月,长沙湘雅一医院,情况如下:
1、        两对半:小三阳
2、肝功能:
总蛋白    77.6         (参考60-80)
白蛋白    45.7          (参考35-55)
球蛋白    31.9   H      (参考20-29)
白球比值  1.4   L     (参考1.5-2.5)
总胆红素  14.5         (1.7-17.1)
直接胆红素  6.5        (0-6.8)
谷丙转氨酶   41.8   H   (0-40)
3、AFP   1.54        (参考0-20)
4、B超:
   检查所见:右肝上界锁骨中线第6肋间,肋缘下(—),肝脏大小正常,形态规则,表面光滑,实质回声中等,光电细,分布均匀,肝内血管显示清楚,肝内无结节,肝内胆管无扩张,内无结石。门静脉内径正常;
    胆囊大小、形态正常,  胆囊内透声可,内无结石,囊壁光滑。胆总管内径正常;
脾脏大小正常,脾脏形态及实质回声无明显异常;
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:
   低于检测下限   (检测下限 小于 1.0E+03COPIES/ML)
服药情况:服用了护肝药,两种,一种叫做“当飞***”,具体药名不记得了,还有一种不记得了。


第2次检查在2008年2月,广州南方医院,情况如下:
1、两对半:小三阳
2、肝功能:
谷丙转氨酶  29       (0-40)
谷草转氨酶  8       (0-45)
谷草/谷丙   0.3   L   (1.0-1.5)
总蛋白    76.6       (60-80)
白蛋白    41.4          (35-55)
球蛋白    35   H       (20-30)
白球比值  1.2    L     (1.5-2.5)
总胆红素  7.2         (1.7-17.1)
直接胆红素  2.6        (0-6.0)
间接胆红素  4.6       (5.1-13.7)
3、AFP  3.5     参考0-8.1
4、B超:
检查记录:
肝左叶上下径4.9cm,前后径4.7cm,右叶斜径12.9cm,肋下可见0cm;
门静脉内径1.1cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.0*2.7cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.3cm
脾厚3.1cm,肋下0cm
检查所见:
肝脏形态、大小正常,包膜完整光滑,下缘角锐利,肝内实质回声正常,分布均匀,肝内血管及胆管显示清晰,走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示:管内血流信号未见明显异常;
胆囊大小形态正常,囊壁不厚、光滑,囊腔内未见异常回声;
脾脏形态大小正常,包膜完整,脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常,内部回声均匀,主胰管不宽
超声诊断:肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:<1000拷贝/毫升
服药情况:未药


第3次检查在2008年12月,广州南方医院,情况如下:
1、两对半:小三阳
2、肝功能:
谷丙转氨酶  37       (0-40)
谷草转氨酶  33       (0-45)
谷草/谷丙   0.9   L   (1.0-1.5)
总蛋白    79.2        (60-80)
白蛋白    45.4          (35-55)
球蛋白    34   H       (20-30)
白球比值  1.3   L     (1.5-2.5)
总胆红素  16.1         (1.7-17.1)
直接胆红素  2.6        (0-6.0)
间接胆红素  13.5       (5.1-13.7)
3、AFP
35.24             参考0-10
4、B超:
检查记录:
肝左叶上下径5.4cm,前后径4.1cm,右叶斜径11.6cm,肋下可见0cm;
门静脉内径1.0cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.5*1.9cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.1cm
脾厚3.4cm,肋下0cm
检查所见:
肝脏形态、大小正常,包膜完整光滑,下缘角锐利,肝内实质回声正常,分布均匀,肝内血管及胆管显示清晰,走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示:管内血流信号未见明显异常;
胆囊大小形态正常,囊壁不厚、光滑,囊腔内未见异常回声;
脾脏形态大小正常,包膜完整,脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常,内部回声均匀,主胰管不宽
超声诊断:肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:6.49E+04拷贝/毫升
6、肝纤维化4项:
透明质酸   125.07     (0-110)
层粘蛋白   109.04     (<133.0)
III型前胶元   123.68   (<120.0)
IV型胶元      76.87    (<84.7)

DNA和AFP都不正常了,我很担心。现在是个什么情况?应该怎么办?

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发表于 2009-1-2 20:50 |只看该作者
我不是医生,好像听Liver_GZ说过,肝脏细胞的炎症反应可以引起AFP的升高。楼主不要担心。你的DNA不正常正说明了你的肝炎有反复。这个AFP增高互相印证。我建议楼主密切观察。放松心情。祝你新年快乐。

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发表于 2009-1-2 20:59 |只看该作者
LZ最近有服用抗病毒药物吗?AFP值升高好像跟活动性肝炎也有关,不过建议还是马上开始抗病毒吧。我父亲的肝癌发现的时候,AFP和病毒载量都超标了。注意密切观察,把病魔扼杀在摇篮里!

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发表于 2009-1-3 18:29 |只看该作者

谢谢

谢谢楼上的两位战友,那是我爸爸的病历,第三次是在广州南方医院的骆抗先教授那里看的,开了两个月的恩替,看能不能把AFP和dna降下来,我真的好怕不能降下来啊,因为大家都知道AFP增高意味着什么

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发表于 2009-1-3 19:03 |只看该作者

重新发一遍

我重新发了一遍,把不正常的指标加了颜色。

请医生看看
患者性别:男,年龄:54,身高:1.63
第一次检查在2007年5月,长沙湘雅一医院,情况如下:
1、        两对半:小三阳
2、肝功能:
总蛋白    77.6         (参考60-80)
白蛋白    45.7          (参考35-55)
球蛋白    31.9   H      (参考20-29)
白球比值  1.4   L     (参考1.5-2.5)

总胆红素  14.5         (1.7-17.1)
直接胆红素  6.5        (0-6.8)
谷丙转氨酶   41.8   H   (0-40)
3、AFP   1.54        (参考0-20)
4、B超:
   检查所见:右肝上界锁骨中线第6肋间,肋缘下(—),肝脏大小正常,形态规则,表面光滑,实质回声中等,光电细,分布均匀,肝内血管显示清楚,肝内无结节,肝内胆管无扩张,内无结石。门静脉内径正常;
    胆囊大小、形态正常,  胆囊内透声可,内无结石,囊壁光滑。胆总管内径正常;
脾脏大小正常,脾脏形态及实质回声无明显异常;
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:
   低于检测下限   (检测下限 小于 1.0E+03COPIES/ML)
服药情况:服用了护肝药,两种,一种叫做“当飞***”,具体药名不记得了,还有一种不记得了。


第2次检查在2008年2月,广州南方医院,情况如下:
1、两对半:小三阳
2、肝功能:
谷丙转氨酶  29       (0-40)
谷草转氨酶  8       (0-45)
谷草/谷丙   0.3   L   (1.0-1.5)
总蛋白    76.6       (60-80)
白蛋白    41.4          (35-55)
球蛋白    35   H       (20-30)
白球比值  1.2    L     (1.5-2.5)

总胆红素  7.2         (1.7-17.1)
直接胆红素  2.6        (0-6.0)
间接胆红素  4.6       (5.1-13.7)
3、AFP  3.5     参考0-8.1
4、B超:
检查记录:
肝左叶上下径4.9cm,前后径4.7cm,右叶斜径12.9cm,肋下可见0cm;
门静脉内径1.1cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.0*2.7cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.3cm
脾厚3.1cm,肋下0cm
检查所见:
肝脏形态、大小正常,包膜完整光滑,下缘角锐利,肝内实质回声正常,分布均匀,肝内血管及胆管显示清晰,走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示:管内血流信号未见明显异常;
胆囊大小形态正常,囊壁不厚、光滑,囊腔内未见异常回声;
脾脏形态大小正常,包膜完整,脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常,内部回声均匀,主胰管不宽
超声诊断:肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:<1000拷贝/毫升
服药情况:未药


第3次检查在2008年12月,广州南方医院,情况如下:
1、两对半:小三阳
2、肝功能:
谷丙转氨酶  37       (0-40)
谷草转氨酶  33       (0-45)
谷草/谷丙   0.9   L   (1.0-1.5)
总蛋白    79.2        (60-80)
白蛋白    45.4          (35-55)
球蛋白    34   H       (20-30)
白球比值  1.3   L     (1.5-2.5)

总胆红素  16.1         (1.7-17.1)
直接胆红素  2.6        (0-6.0)
间接胆红素  13.5       (5.1-13.7)
3、AFP
35.24             参考0-10
4、B超:
检查记录:
肝左叶上下径5.4cm,前后径4.1cm,右叶斜径11.6cm,肋下可见0cm;
门静脉内径1.0cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.5*1.9cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.1cm
脾厚3.4cm,肋下0cm
检查所见:
肝脏形态、大小正常,包膜完整光滑,下缘角锐利,肝内实质回声正常,分布均匀,肝内血管及胆管显示清晰,走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示:管内血流信号未见明显异常;
胆囊大小形态正常,囊壁不厚、光滑,囊腔内未见异常回声;
脾脏形态大小正常,包膜完整,脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常,内部回声均匀,主胰管不宽
超声诊断:肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查:6.49E+04拷贝/毫升
6、肝纤维化4项:
透明质酸   125.07     (0-110)
层粘蛋白   109.04     (<133.0)
III型前胶元   123.68   (<120.0)
IV型胶元      76.87    (<84.7)

第三次检查DNA和AFP都不正常了,我很担心。现在是个什么情况?应该怎么办

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发表于 2009-1-5 09:18 |只看该作者

医生呢

怎么没医生来看看呢?

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发表于 2009-1-5 12:54 |只看该作者
楼主父亲发现小三阳多长时间了?
从B超和生化指标来看,结果很好.
保持良好的生活习惯,加强营养,定期复查即可.

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发表于 2016-5-9 10:49 |只看该作者
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手术后防复发要做三好学生,一心态好,二营养好,三运动好
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