肝癌的中西医结合治疗

zsf433

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之，．严重危害人类的健康；近年来其发病率呈上升趋势，对该病的诊断和治疗，人们更加重视。为了及时反映近年来中西医诊断和治疗原发性肝癌的最新研究成果，我们编写了该书。本书共分12章，全面系统地介绍了原发性肝癌的中西医病因、病理、临床诊断、治疗和预后等内容。尤其在治疗方面体现了最新的研究成果：如肝动脉栓理疗法，超声引导下的瘤内无水乙醇注射及免疫导向治疗等；中医的有效治法研究，有效方药及名医经验荟萃等等。力求反映目前国内外原发性肝癌的最新诊疗水平。本书可供从事中西医基础理论研究学者及临床医师参考，和患者提供依据；该书已经做成PDF格式可以从我的网络硬盘下载；看到大家的痛苦我很同情希望可以帮大家一把！

[ 本帖最后由 zsf433 于 2009-1-2 11:49 编辑 ]

hong201314

zsf433

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[ 本帖最后由 zsf433 于 2009-1-2 12:01 编辑 ]

dayang

积极响应楼主，有这样一篇文章，请大家一读。

中医药治疗肝癌的新思路
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有发现晚，发展快，治疗难，预后差的特点。被称为“癌中之王”，发病率呈逐年上升趋势。由于确诊时往往已是中晚期再加上大多患者伴有肝硬化，能够早期手术切除者毕竟是少数，即使手术切除了复发率仍高达36%-66%，还有很多失去手术机会又不能进行介入治疗（TACE和PEI）或治疗效果欠佳的病人，如癌肿面积过大，门脉主干癌栓，重度门脉高压，严重肝肾功能不全等等。中医中药疗法成为了他们的唯一希望。近年来中医中药在防治癌症方面获得可喜的进展，通过中药干扰和改变癌细胞的生活环境和繁殖条件，抑制或削弱癌细胞的生长，尤其对中晚期肝癌病人在减少手术和放化疗的副反应，提高机体免疫能力，改善症状延长生命，提高生活质量方面，中药有非常好的疗效.多年来本人以古方神效阿魏散为主治愈了不少中晚期肝癌患者，今介绍如下以广其用：

方药组成：

阿魏  芦荟  儿茶等12味

方义：本方最大的特点是以攻为主，主要功效为化瘀通滞，涤痰散结，软坚止痛。

阿魏：《唐本草》曰“破症瘕，下恶气”。《何日中手集》认为“治一切痞块、症瘕、食饮、血气成积”。药理分析表明阿魏对小鼠肉瘤S180及人体子宫颈癌细胞有较高的抑制率。

芦荟：日本学者添田百枝博士发现芦荟中有一种极强的抗癌物质“阿劳米嗪”（Alomicin）被命名为芦荟素A，用于恶性肿瘤有效率达76%，同时还有保护T淋巴细胞的功能。

儿茶：在体外有较强的杀死腹水癌细胞的作用，表儿茶酸具有抑制癌细胞生长的作用，并能改善大鼠乙醇中毒所致的肝藏生化及组织化学改变。

典型病例：

韦XX 男 47岁江苏省启东市下和合镇人。1997年11月29日B超发现右肝巨大实质性占位15.7cmX11.9cm，入上海xx医院破腹探查。由于癌块太大加上和周围组织粘联，无法切除，即关腹缝和，医院认为任何治疗均已失去意义，交代家属准备后事。经神效阿魏散化坚涤痰通滞治疗后，病人大便排出大量粘冻样污物，肝痛消除，低热退净，体重增加，身体渐渐好转。99年8月17日B超报告：右肝后叶癌块4.7cmX3.9cm。病人在来信中说“自我感觉良好，吃，休息都较正常，无异常不适”。2000年5月11日B超报告“肝藏光点分布尚均，血管纹理尚清，肝右后叶未见异常团块”。2000年8月24日再次B超复查：“肝胆胰未见异常。”完全康复。病人已返上海工作，为巩固疗效嘱再服药半年以善其后。

张XX 男 40岁杭州人。1997年1月肝癌肝破裂经浙江省XX医院手术切除。1998年3月因乏力胁痛右肩酸痛，B超检查发现肝内布满大小不等低回声团块：（9cmX8.9cm）、(7.6cmX6.3cm)、（6.3cmX5.4cm）、（3cmX1cm）X2。肿瘤全套报告：AFP5995、铁蛋白1654。确诊为肝癌复发且已到晚期。由于癌块太大范围太广，失去手术和TACE的治疗价值。经中药散瘀清泄佐以提免治疗后，身体逐渐好转，1999年1月B超复查肿块缩小到5.5cmX3.4cm、（2cmX1cm）X2、AFP<25、铁蛋白600。继续服药至1999年12月16日，B超CT检查癌肿已全部消失。2000年底再次全面复查肝，胆，胰，后腹膜均无异常发现，肿瘤全套阴性，生化指标正常，肝藏质地明显好转。病人体重增加近20斤，现已在图谋工作。

孙XX 女 46岁浙江省绍兴市孙端镇人。1996年5月24日因上腹部疼痛伴呕吐，浙X医院急诊。B超发现:胆囊外型明显增大呈实体状，囊内见6.9cmX11.6cm低回声团块，肿块向前浸及方叶，向后压迫肝门，方叶见7.3cmX4.9cm低回声团块，门静脉矢状部可见栓子，腹部有较多液性暗区。诊断为胆囊癌肝转移，门脉癌栓，腹水。由于患者因患肾病进行过肾移植在长期服用免疫抑制剂,免疫抑制药的运用加速了癌细胞的发展，而提高免疫功能又会造成肾排斥，现代医学已索手无策。医院告诉病人家属说生存期不会超过一个月。经神效阿魏散以攻为主佐以行瘀的方案治疗后，肿瘤迅速到了控制，一年半后病灶完全消除，现在身体状况良好。

蔡XX 男 45岁浙江省杭州市萧山区人。1999年12月20日因乏力，腹胀伴右肩剧痛，经萧山XX医院B超检查右肝发现11.9cmX7.6cm低回声团块，门脉探及4.5cmX2.2cm低回声光团，腹主动脉右上方探及1.4cmX1.4cm低回声光团。又经浙江省XX医院CT和AFP（>3000）诊查，确诊为肝细胞癌，门脉主干癌栓，后腹膜淋巴转移。癌症已到晚期无治疗价值。服用阿魏散一年后，2001年1月16日杭州XX医院B超复查肿块缩小为2.1cmX1.6cm,后腹膜淋巴消失，门脉癌栓消除， AFP降至90。2001年6月27日杭州XX医院再次B超复查肿块已完全消失。

dayang

体会：

一．治疗肝癌必须净化血液疏通气血

祖国医学认为造成肝癌的主要原因在于气滞血瘀。《血证论》曰“瘀血在经络藏腑之间结为症瘕”。现代医学亦发现肝癌患者的血液有较高的粘稠度，处于一种高凝状态。因此治疗上必须着眼于疏通气血，改善血液的流变性，使血液粘稠度下降。正如《圣济总录》所云“症瘕癖积者……使气血流通，则病可愈”。神效阿魏散方中的行血化瘀药物能增强肌体非特异性免疫系统的功能，促进机体巨噬细胞的吞噬活性，有效的杀灭癌细胞。并能提高纤溶系统酶活性，抑制血小板聚集，防止肿瘤细胞着床转移。肝癌不行血化瘀病必不除，但由于肝癌患者大多伴有肝硬化和门脉高压，用药不当极易造成上消化道出血。不少医家视行血化瘀为畏途，本人通过长期的临床实验认识到行血化瘀只要与通便药相结合即可放胆用之。如古代名医张仲景的抵当汤，适应证是蓄血，大便色黑，相当于现代医学的上消化道出血。方中既有攻瘀之水蛭、虻虫、又有通下之生军。临床报导表明抵当汤不仅可以治血瘀更可以治出血。参之神效阿魏散用药思路与仲景法可谓不谋而合。国外动物试验亦证实行血化瘀药配伍通便药后，不仅不会产生出血，反而能促进腹腔内出血和渗出液的迅速吸收，引血下行，减轻或消除腹腔内出血作用，施之临床获得良好疗效。

二．以攻为主是肝癌治疗之关键

肝癌属中医症瘕积聚及痞块范畴，《医学正传》曰“大凡腹中有块，不问症瘕积聚，俱为恶侯”。金代名医张子和指出“积聚陈莝于中，留结寒热于内，必用下之”。神效阿魏散的用药特点就是以攻为主，方中的芦荟含有大黄素甙和酚类成分，起到解毒通便之作用。临床实验表明以攻为主是治疗肝癌最积极，最有效的办法。体外试验亦证实攻下疗法能启动巨噬细胞对肿瘤坏死因子的过度分泌，能彻底清除和灭活人体有害的内毒素和过量的氧自由基，减少内毒素和氧自由基对身体正常组织的伤害。只有坚决实行以攻为主的方针癌肿才能从根本上得到抑制和消灭。所谓“攻去邪气而正气自复也”。如果“从邪之所凑其气必虚”和“养正积自除”的观点来论治，片面强调扶正，结果往往是正未复而邪益甚，最后贻误战机，至不可收拾。

三．增强免疫功能是肝癌根治之基础

机体免疫功能在肝癌发生、发展及预后中起到非常重要的作用。在机体免疫功能低下的情况下，癌细胞常可通过侵犯周围的静脉系统导致血行播散。免疫功能的低下是造成肝癌复发和转移的主要因素，临床上常见以下几种情况：1.过量的TACE导致肝藏代谢功能和解毒功能严重受损，特别是癌周浸润淋巴细胞受到明显的抑制，促进了肝癌的发展和转移；2.肝癌切除术后反复化疗，肝组织严重损害，导致门脉高压症，发生食道和胃底静脉曲张破裂或应激性溃疡，造成上消化道出血致死；3.过量化疗导致白细胞过低，机体免疫功能削弱，促进早期复发或远处转移；4.慢性肝病和肝硬化的肝癌患者的肝功能易受损害，TACE往往会引起严重的肝功损害，甚至导致肝功能衰竭引起死亡。因此一定要掌握好介入化疗的度。要把免疫治疗放在重要位置上，中药应立足于增强机体免疫功能，减少放化疗毒副反应和增加放化疗敏感性，保护肝功保护血象上。神效阿魏散选用多只具有生物反应调节剂（biological response modifiers BRM）样作用的中药来启动人体的T淋巴细胞巨噬细胞，抑制Ts细胞的活性，诱导体内干扰素和LAK细胞的生长，减少骨髓抑制，促进机体组织再生，达到邪去而正安的目的。

四．提高药物血浓度是疗效的保证

中药传统的给药方式以口服为主，只有很少能被胃肠道吸收，进入血液的有效成分则更少。因此要提高疗效必须首先提高药物的血浓度和改进剂型，现代生物药剂学证明，剂型与药物的吸收、分布、代谢和排泄有着十分密切的关系，药物通过剂型作用于人体，以达到理想的治疗效果。神效阿魏散利用药材醇溶性和水溶性析出其有效成分，再经科学提取，真空浓缩，药物的血浓度解决了，疗效也就全面提高了。

五．必须着眼于机体内环境的调整

过去不少人总认为肝癌是局部病变，只要手术切除或放化治疗即可治愈。但事实告诉我们用现代医学的手段将肿块消灭了，在其他地方还会出现转移和复发。在肿瘤研究上临床医生往往着重于消除癌局部病灶，在手术和放化疗的同时给人体造成很大的伤害，甚至人瘤共亡。在疗效判定上，只顾及癌肿的消长，不顾及患者的机体盛衰，造成本可避免伤亡。多年的研究证实肝癌是全身病的局部表现，癌变开始时，机体内环境就会出现变化，因此治疗上必须着眼于机体内环境的调整，神效阿魏散能有效的清除人体内形成肿瘤的基础，从根本上堵截肿瘤的复发和转移。

综上所述神效阿魏散在肝癌治疗上是很有成效，她选药精当，配伍默契，有着很强的抗癌抑癌作用，是一张不可多得的良方。努力发掘，科学研究，找出内在规律，使康复的偶然性变为必然性，争取在肝癌治疗上有新的突破。