新人求助！谢谢

gangandandan

我是1999年查出的乙肝小三阳。从99年以后从来没有感觉不适，也没有因为肝病去过医院。这个月初感觉身体不适口苦黄尿于是去医院做了肝功能检测。转氨酶1009，胆红素115.大三阳，病毒DNA2.4乘以10的8次方。当时直接把我吓死了，于是回家住院，输液促肝生长素，头孢塞坞钠，茵栀黄，复方甘草酸胺。口服水飞蓟素和葡醛内酯大概20天，然后复查，转氨酶460，胆红素50，B超正常。因为急着要来考试，所以就出院了。出院后一直吃护肝灵，和水飞蓟素还有中药的汤剂。7天前，开始服用拉米夫定。没有什么感觉，就是觉得尿有时候很黄有时候就不是很黄。不知道我这个状况该不该抗病毒。很矛盾。网上很多人说我这个是处在免疫清楚阶段，免疫系统在清除病毒的时候把正常肝细胞一起杀死了，需要积极的治疗，所以我才抗病毒，不知道我的选择是不是正确。还有，我的眼睛几乎不黄了，可是为什么还会撒黄尿？撒黄尿是胆红素排出体外减少的途径吗？if not.胆红素的降低是通过什么途径，问题很多，希望各位可以给我好的建议，谢谢，谢。

战斗胜佛

上了抗毒的船.就一定要坚持到达彼岸.坚持就是胜利.不要随便停拉米.否则会淹死.

gangandandan

怎么没有主任给我的建议？谢谢

mlu

转氨酶460，总胆红素50，当然会尿黄。肝功指标好转后会改善。
上拉米不合适。首次发病，有可能会自发性血清转换，不必急于抗病毒，应该观察一段时间的。
就算要抗病毒，大三，也应该试一轮（长效）干扰素。

blackhawk1

支持4楼

lz的情况说不定能自愈呢

ring0124

你这情况，要我说的话，应该抗．但是也说不好，我这里的医生说转氨霉超过两倍就该抗．

mlu

原帖由 ring0124 于 2008-12-31 16:59 发表
你这情况，要我说的话，应该抗．但是也说不好，我这里的医生说转氨霉超过两倍就该抗．

是的，总体上的确如此。但如果是首次升高，应该看一下。

gangandandan

那是不是意味着我抗病毒，那么血清转换的几率就小了呢？不知道我的转氨酶是不是首次升高，我只是首次去医院做肝功能检测。

mlu

原帖由 gangandandan 于 2008-12-31 22:39 发表
那是不是意味着我抗病毒，那么血清转换的几率就小了呢？不知道我的转氨酶是不是首次升高，我只是首次去医院做肝功能检测。

不是几率更小。我的意思是等一段时间，再看一下，如果能自发性血清转换，何必抗病毒既花钱又遭罪呢？

mlu

等肝功恢复正常后，复查两对半和HBV-DNA。