咨询王医生张医生！

sunshine_me

我95年上高中时发现乙肝，估计是母婴传播的，10多年体检肝功能一直正常。07年6月份体检发现我的肝功能不正常了，ALT70，之后吃了三四个月中药，无效。3月份再查ALT102,AST56,其他一切正常，DNA1.37E+08。08年3月18日开始抗病毒治疗，服用拉米。下面是最近几次检查的结果。医生说拉米效果不是很理想，建议加服阿德。

9月5日开始拉米联合阿德，12月2日检查肝功肾功正常，DNA1.0E+05，徘徊不动，仍未转阴，郁闷+迷茫！！！

做了全套耐药检查，未发生变异。医生的意见是继续服用拉米和阿德两个月，到明年3月份，刚好拉米一年阿德半年，到时如果DNA还不下降，就换药，他的意思是换替比夫定或恩替卡韦。换药是否合适？

2008年3月12日
ALT102（参考值0-40）  AST56（参考值0-40）  DNA1.37E+08
3月18日开始拉米
2008年4月15日
ALT104（参考值0-40）  AST57（参考值0-40）  DNA5.63E+05
2008年5月13日
ALT40（参考值0-40）   AST55（参考值0-40）   DNA未查
2008年6月10日
ALT23（参考值0-40）   AST28（参考值0-40）   DNA3.31E+05
2008年7月29日
ALT40（参考值0-40）   AST33（参考值0-40）   DNA1.97E+05
2008年9月5日
ALT34（参考值0-40）   AST27（参考值0-40）   DNA1.45E+05

五项定量
2008-3-12
表面抗原>250.0 (0-0.05IU/mL)
表面抗体0.00  (0-10mIU/mL)
E抗原1291.160  (0-1S/CO)
E抗体39.51    (>1为阴性)
核心抗体2.96   (0-1S/CO)

2008-6-10
表面抗原>250.0 (0-0.05IU/mL)
表面抗体0.11  (0-10mIU/mL)
E抗原682.835  (0-1S/CO)
E抗体24.10    (>1为阴性)
核心抗体3.86   (0-1S/CO)

亭亭如盖矣

点我签名链接看看

sunshine_me

版主，你的解释能不能直接点。
都是让点你签名看。问老师问题，如果老师说给你一本书你去看看吧，学生能明白吗

张医生

阿德福韦起效较慢，大多数患者用药后平均3个月左右才能起效，很多专家甚至认为如果12个月HBV-DNA仍未转阴或比治疗前降低100倍才能认为阿德福韦耐药。