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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 存档 1 求助:肝癌晚期如何有效退黄疸?
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求助:肝癌晚期如何有效退黄疸? [复制链接]

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发表于 2008-12-30 13:05
首次登陆,望各位医生和有经验或经历过的有心人提供帮助,我们全家不胜感激!!!善有善报!
  情况:我爸68岁,07年3月发现右肝巨型(10CM)原发性肝癌,4月在上海东方手术切除,5月介入,之后中药调理,配合拉米夫定/胸腺五肽/灵芝粉,之后半年多时间肝功所有数值都正常,气色不错.但08年3月复发,左右肝多发约2CM,3月和5月做2次介入,恢复尚可,能吃能睡也运动,但9月转移肺部,9月做无水酒精和肺部介入,之后每况愈下,11月出现黄疸和轻微腹水,到医院点滴近一个月,腹水消退,黄疸依旧,目前黄疸日益严重!!!全身黄,脸黄中带黑,眼白黄,总胆红素207(参考值5-25),直接胆红素166(0.2-7),间接胆红素41(0.2-22),总胆汁酸108(0.2-10),胆碱脂酸2239(3000-125000),其余不正常值还有ALT241(1-40),AST331(1-40),ALP577(10-121),GGT242(0-50),LDH299(50-240),白蛋白34(45.5-61.6),a1球蛋白5.6(2.5-4.9),b球蛋白21.40(9.1-16.3),r球蛋白30.2(15.6-28.6).
  请求大家提供帮助,如药物治疗方法或食疗方法,很感激很感激!

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发表于 2008-12-30 21:07
考行超声检查,了解肝内胆管有无扩张?
我分析是虑肝癌引起了梗阻性黄疸:或者是胆管癌栓、或者是肝门淋巴结肿大压迫胆管,或者是肿瘤压迫胆管。

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发表于 2008-12-30 21:08
诊断明确后,可以行ERCP放置胆道支架,或者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD).

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发表于 2009-1-20 13:28
GZ,看到您1月13日对我们的建议,确定是否梗阻性黄疸再做ERCP.谢谢您的建议.
目前状况是:医生原本明日要给我爸直接做ERCP,(未做磁共振),但后来考虑到他年纪大,万一引起胰腺炎或胆管炎,春节期间医生少且处理起来也麻烦,为了让我们过个年,医生建议我们节后再做.现我爸手脚和肚子有涨,点了人血白蛋白后略消,但仍有涨,黄疸依旧,脸黄黑,精神不错,饭量也好,就是每次饭后都会觉得上腹部涨.我们打算春节期间吃中药.我担心春节期间手脚肚涨的问题,不知GZ老师能给我们些建议吗?如何安度这个春节?也许是最后的春节了.谢谢您!

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发表于 2009-1-20 19:06
“但后来考虑到他年纪大,万一引起胰腺炎或胆管炎”。。。
已经数周了,黄疸的原因这么难确定?ERCP就这么难决策?

正因为年龄大、风险高,才更需要积极减黄治疗。
这个春节就在医院里住下?
调整水电解质和酸碱平衡。

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发表于 2009-1-23 22:01
这种状况下针灸怎么样?从百度知道李看到可以针灸治疗。父亲也是受到病危通知书的人了,不知道这个黄疸有没有什么危害,介绍里都是说写临床的症状,可是那些症状基本都是肝病引起的啊
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