咨询目前用药是否适合我的病情

wsjiabao

医生朋友和有经验的同志：
    小弟今年25，2008-12-20去武警上海总队医院检查乙肝两对半和肝功，其实是通过他们医院在网上投放的广告而去的。结果检查出大三阳，以下是检查各项数据：
两对半：

代号	项目	参考值	检查时间：2008-12-21
HBV-DNA	乙肝表面抗原定量	<1000	77,000,000
HBsAg	乙肝表面抗原定量	0-1	35.413
HBsAb	乙肝表面抗体定量	0-1	0.094
HBeAg	乙肝e抗原定量	0-1	34.992
HBeAb	乙肝e抗体定量	1-999	2.916
HBcAb	乙肝核心抗体定量	1-999	0.002

肝功：

项目	检查时间：2008-12-21	参考值
总蛋白	74	60-80
白蛋白	43.3	37.0-53
球蛋白	30.7	20-30
白球蛋白比	1.41	1.50-2.50
总胆红素	16.6	4.0-20
总胆红素	4.2	0.0-6
谷丙转氨酶	58	0-40
谷草转氨酶	28	0-40
碱性磷酸酶	70	52-129
谷氨栖转移酶	54	0-50

经医生咨询以及我打电话回老家问我父母，可以确定基本上我是母体传染的。。 我7岁生病医院抽血检查的时候就是乙肝阳性了，但是直到现在25岁才正式做第一次的乙肝检查！！！ 当然这不能怪父母，毕竟他们是农民。。只要不是非常要命的病基本当没病。。
   医生给我开了这些药：

小类	数量	单位	单价	费用
注射用胸腺五肽	10	瓶	118	1180.00
胸腺肽肠溶片	30	盒	98.3	2949.00
阿德福韦酯片	4	瓶	225	900.00
肝络欣丸	8	盒	116	928.00
乙肝二对半+IGM	1	次	72	72.00

总计那天加检查花费了6000多，还好我身上放着工资卡还能应付这次。
   请问医生的用药符合我目前的病情治疗吗？ 需要说明的时候，我大学毕业也只是一个在外地上班的，如此高昂的费用估计再来两次我就挡不住了啊。。父母培养我已经不易，我就是自己不治病也不会向家里再拿钱的。。。请求更廉价和更有效的用药建议。。万分感激！

fy0605

感觉目前暂时不用治疗，等转氨酶在升高到400-500后，用干扰素。

家巧儿

除了必要的检查、核苷、干扰素，其它都不是很必要。

按老骆的说法，可以先试试干扰素，拿金牌最好。
钱多就上长效的，钱少就上普通的。
找到厂商代表，很多普通干扰素都可以在20元以内买到。

再不行就上核苷，权宜之计。

络欣丸主要作用成分是蚂蚁，黄芪，人参，枸杞子，黄精，丹参，白术，地黄，赤芍，当归，蒲公英，虎杖，秦艽，苍术，猪苓，陈皮等。 益气补肾，活血养肝，行滞化湿。
典型的中药，没啥必要花大价钱。

胸腺肽不好说，作为辅助，价钱偏高。

wsjiabao

干扰素是否需要好每天打针？我上班估计打针不方便，　是不是可以直接买过来打针的啊？

wsjiabao

干扰素是不是可以买过来自己打针的？

wsjiabao

那个医院在危言耸听啊。。去了两次还每次问我带了多少钱。。。妈的看来是看钱给我开药的啊。。。唉。。。
    就不能为病人多考虑一下的啊。。经济能力也是一方面的啊。。钱还要养家糊口的。。

strongman81

医院也太坑人的吧，这样就治疗？
我大三的时候 谷丙70多， 没治疗，  没吃任何的药，现在转小三，肝功正常，DNA10的4次方

亭亭如盖矣

你目前不需要质量,医生给你开的有抗病毒药物,在你目前是免疫耐受的情况下,一是不会有什么效果,二是若因此造成变异问题就大了,而且抗病毒药物只要开始使用就不能停,擅自停药可能会带来大麻烦
这个医院太不负责任了,在连B超都没有检查\肝功能正常(不超过两倍上限就是正常)的情况下就给你抗病毒,简直是想要你的命啊

亭亭如盖矣

抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括：(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml)；(2) ALT
≥ 2×ULN；如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；(3) 如ALT <2 ×ULN， 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎症坏死。

具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。

应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高，也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST 水平可高于ALT ，对此种患者可参考AST 水平。
我不是医生,仅供参考.

亭亭如盖矣

介绍乙型病毒性肝炎治疗常见的七类骗局
　　据了解，目前全国乙肝病毒携带者（HBVER）就有1.2亿人，其中3000多万人已成为乙肝患者，这就形成了一个庞大的医疗市场。不少不法机构为了趁机敛财，制造骗局蒙骗乙肝求医者。专家总结，乙肝治疗中不法机构常以大头衔、“权威专家”、“特效药”、打包票做虚假宣传。中山大学附属三院杨宏志教授一一为我们解读乙肝治疗中常见七大骗局的具体方法。

　　骗局1：大头衔

　　骗术：“不少不正规的医疗机构把自己包装成‘××肝病治疗中心’、‘广东省×××肝病中心’，甚至打着‘国家’的名衔，夸大自己在肝病治疗、研究领域的地位，实际上这些头衔却是根本不存在，或者是冒名顶替的。”杨宏志教授称。

　　事实：杨教授告诉记者，实际上，这些以治疗肝病而成立的市级、省级或部级的中心，必定是选择成立在技术力量和专家队伍最强大的三甲医院里，而非小医院、小诊所内，一方面这些诊所没有设备、没有副高级以上的专家（很多只有假冒的专家），国家是不可能在这些地方成立专门的治疗、研究中心的，只会选择技术力量、环境和专家较多的三甲医院。

　　对策：1、上正规、权威的网站查，这些所谓的肝病治疗中心设立在什么医院内，这个医院是否属于大型的三甲医院。2、看有无肝病病床。只有门诊部而没有开设病床的医院，一般没有跟踪治疗与继续深入研究观察患者的能力，不可能是国家认同的肝病治疗、研究中心。

　　骗局2：“权威专家”

　　骗术：“很多小诊所说自己有专家坐堂，或外聘权威专家，而且是得过许多专业内奖项的专家，多半都是虚假宣传。”专家指出。

　　事实：有些行内专家退休后可能被一些正规经营有名气的民营医院或少数医院反聘，但真正的权威专家极少会就职于小门诊部或小诊所。杨宏志教授称，要分清广告宣传的所谓“专家”得到很多奖项，首先要看是否是国家正规部门颁发的奖项。目前杜撰出来的许多奖项的颁发部门根本子虚乌有，从卫生部的网站资料库上也查不到这些专家的名字。而网络上查询，那些所谓的“专家”从不参加任何正规的学术交流活动，也没有任何学术文章在正规的医学界的权威杂志上发表。

　　对策：在国家卫生部网站上查询此专家是否是正规的执业医师，并看其“执业资格证书”上所写的“工作单位”是否如他所说那样是权威医疗机构。杨宏志教授还称，通过网络搜索该专家名，看是否有大量的专业学术文章，而且此学术文章是要在医学界的权威杂志上发表的。他称，中华中医药学会、中国中西医结合学会和中华医学会这三大学会或是其下属分会所办的杂志患者可以信任。

　　骗局3：夸大病情

　　骗术：“你是大三阳？传染性比较强，而且会遗传！”记者以大三阳但肝功能正常的患者身份暗访时，“惠州现代医院肝病治疗中心”的“何主任”以夸张的语气对记者称。据记者了解，还有不少骗子以“携带者—乙肝病人—肝癌患者”当作乙肝必然发展程式来欺骗患者。

　　事实：“我碰到过一个20来岁的大三阳但肝功能正常的病人，他并没发病，但在外面乱求医的时候，病情被说得非常严重，这让他很担心。其实他这种情况是不需要治疗的，只须定期观察，发现转氨酶升高了才开始治疗，效果才好。”杨宏志教授告诉记者。专家认为，乙肝病毒感染呈阳性的人分为4种类型：乙肝病毒既往感染者、乙型肝炎患者、处于乙型肝炎恢复期的人、乙肝病毒携带者。除第二种外，另外三种人群在正常环境下与他人接触，并不会传染疾病。此外，也并不是所有的大小三阳患者都必须治疗，只要是大三阳就治疗的做法太盲目，乱治还可能还会导致反效果，引起药物性肝损害。

　　对策：只有转氨酶升高超过正常值两倍以上或经检查发现有肝纤维化肝硬化的患者才考虑治疗，不要被谎言所蒙蔽。大部分乙肝感染者可能终生携带病毒而不发病，只有少数的感染者（约1/3）会发展成为慢性肝炎，而乙肝转为肝癌的几率也只有1/3。大多数病人经过正规治疗病情会好转，可以正常学习和工作。

　　骗局4：“特效药”、“新药”、“祖传秘方”

　　骗术：“我们这个是新药、特效药，别的医院说不可能全部转阴是因为他们没技术！”行骗者最爱用的方法就是说自己有特效药、新药或“祖传秘方”，甚至打新科技的擦边球，说自己能搞高精尖的“基因疗法”治乙肝。记者在暗访中也发现了这个现象。

　　事实：专家指出，目前世界范围内没有治疗乙肝大小三阳的特效药，那些所谓“特效药”都是夸大其词的宣传。杨宏志教授对记者称，至于那些“祖传秘方”，不能完全否认其存在性，但由于其成分不公开，因此难以保障其安全性和毒副作用，不排除有的人为图利可能借“祖传秘方”做虚假宣传。

　　对策：看所谓的“特效药”、“新药”、“祖传秘方”有无国家药品批号——“国药准字”。根据国家有关规定，没有批号的药是不允许生产和销售的，包括针剂。

　　骗局5：“大小三阳全部转阴”

　　骗术：“包大小三阳全部转阴，而且不会反弹！”具欺骗性质的广告都能对乙肝治疗打包票。

　　事实：杨宏志教授告诉记者，目前患者通过两年正规治疗，只有e抗原和病毒DNA有转阴可能（转阴率小于1/3），表面抗原是不可能转阴的，因此“全部转阴”的说法本身就是骗人的。专家指出，目前通过长时间正规治疗后，20%～30%的病人从“大三阳”变成“小三阳”，对小三阳患者继续治疗，使患者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸消失，则提示乙肝临床治愈，但小三阳一般不会再转阴。

　　对策：了解国内外最新医学发展情况。那些敢随便打包票，承诺“大小三阳全部转阴”的绝对是骗子。

　　骗局6："基因疗法"

　　骗术：在乙肝治疗过程中被骗的患者称，有的小医院说自己能进行“基因疗法”，能以最新的科技治疗乙肝病人。

　　事实：专家指出，乙肝的基因治疗尚处于实验室和临床前期阶段，国家尚未允许开展此项治疗技术。由于基因的制备、载体的选择、导入技术等等都须在高技术条件、精密实验室中进行和完成，一般小型医院或是门诊部根本不具备这一检测、治疗能力。

　　对策：目前还不可能在医院里通过“基因疗法”来治乙肝，看到“基因疗法”四个字就该认定这是欺骗广告。

　　骗局7：短期治愈

　　骗术：“一个半月给你治愈！”“惠州现代医院肝病治疗中心”的“何主任”对记者夸口说。据记者了解，由于在社会上易受歧视，乙肝患者多数抱有短期治愈的想法，因此很多骗子投其所好编造谎言。

　　事实：正规治疗必须根据国家制定的《慢性肝炎防治指南》有步骤地进行，是一个系统、长期的工程。这个指南是由国内最顶尖的专家研究制定的，也参考了世界公认的防治方案，是具科学性的。小诊所、小医院为了追求利益，不惜欺骗患者，达到短期敛财的目的。

　　对策：一定要到正规医院，找专业医师进行科学的诊断和有针对性的治疗，不能听信“短期治愈”的谎言，以免贻误治疗时机，加重原有病情。