好消息：乙肝妈妈和乙肝爸爸。加群：65514043

广东工作组

乙肝儿童能否入托
         解放军302医院医学博士  刘士敬（100039）
   为保护儿童健康，防止乙肝传播，学龄前入托做乙肝表面抗原检测已成常规，从目前实际情况看，只要发现被检查儿童乙肝表面抗原呈阳性，通常都会禁止入托，理由是怕将乙肝病毒传染给其他儿童，其实这样对待乙肝儿童即不公正也无道理，乙肝患儿自小就受这般限制，心理难免受到创伤，往后还要上学、工作，如果层层受限，可能会断送一个优秀人才的的前程；再者，容许乙肝患儿入托，并不意味着幼儿园乙肝的发病率会有所增加。近年某幼儿园对这个问题作了专题研究。该园有共有学龄前儿童240名，入托前后全部进行了乙肝疫苗的全程免疫（3针，每次10微克～20微克）。6个月后有计划有目的地接收5名乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的儿童入托，再过半年及2年半后全园检查。全部接受免疫的儿童无一例发生感染乙型肝炎病毒的迹象。说明已接受乙肝疫苗的小儿即使与乙肝表面阳性、并带有乙肝e抗原（有传染性）的儿童混托，对健康也无不良影响。因此，如果有条件，能给未感染过乙型肝炎的儿童和工作人员普遍注射乙肝疫苗，即使有个别乙肝表面抗原阳性的儿童入托，他们也已具有抵抗能力，园内也就没有必要为“澳抗”阳性儿童单独分班了。事实上，企图用不让乙肝病毒表面抗原阳性的儿童入托入学的方法，来防止托儿所、幼儿园发生乙肝的方法是不可靠的。所谓“乙肝表面抗原阴性”的儿童很难免有一些是表面抗原阳性者（由于检测方法不灵敏、检测的误差或其它原因），每个幼儿园难以保证其中没有混杂有乙肝患儿，只有使全体儿童都接种乙肝疫苗，都产生乙肝表面抗体，才能解决问题，同时也解决了表面抗原阳性的教师能否在幼儿机构工作的问题。对于注射乙肝疫苗后仍不产生乙肝表面抗体或表面抗体含量太低者（应用灵敏的放免法或酶联免疫法），可加大疫苗剂量进行多次免疫；也可合用猪苓多糖一类免疫调节药物；如仍不产生表面抗体，则可用PCR法检测患者血清中的HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸），因少数人已感染了乙肝病毒，血中HBV-DNA已阳性，但其表面抗原数量很低甚至不产生或乙肝病毒已发生了变异，故检测表面抗原呈阴性反应。同时这部分患者对乙肝病毒各种疫苗反应都很差，检测各种抗体均阴性，这种人再注射乙肝疫苗，也不会产生表面抗体，这些人群已可算得上乙肝病毒感染者了。综上所述，无论城市还是农村，只要认真贯彻落实乙肝疫苗计划免疫的程序，任何托儿所、任何学校，都不应该拒乙肝患儿于千里之外，而应该象欢迎其他正常儿童一样，吸收他们入学。
为了了解广东省乙肝宝贝入园难的一些实际情况，请广东的战友提供一些可以联系的乙肝妈妈和乙肝爸爸。加群：65514043

广东工作组

欢迎广东的乙肝妈妈和乙肝爸爸加群，65514043

欢迎

广东工作组