做过食道癌手术的肝硬化患者如何进行胃静脉曲张检查

panne1118

我母亲在1990年因食道癌做过手术，现在因为肝硬化失代偿期需检查食道静脉和胃静脉，可是做胃镜又怕引起原手术部位的出血，所以在我的老家，没有医生愿意做。现在有没有什么先进仪器可以不会带来伤害的进行检查呀？
拜托大家啦！！

liver411

当时切掉一段，之后放疗？
应该没有问题。如果寻求”先进仪器”检查（检查而已），只有“药丸内窥镜”可以取代普通内镜的直观检查。就是患者吞咽一个维生素大小的药丸，药丸带有微型摄像机，当药丸通过食道，胃，小肠，大肠，直肠等地方会拍摄很多照片，观察不正常的地方。 不好的是需要携带一个接收器（大照相机大小），检查到东西不能当时处理（比如，曲张静脉套扎，溃疡取样活检，大肠息肉切除/烧除，取样活检...），有问题仍要在内镜下处理；好的是不用清醒麻醉，可以全程观察食道到直肠的病变，特别是小肠（12指肠），上下内镜都不能直观看到。

liver411

之后医生将接收器内接收的照片数据上传到电脑中，就可以分析，观察。

liver_GZ

1.　如411老师所说的胶囊内镜；
2.　CT三维血管成像，性价比更好。

panne1118

谢谢回答，

我母亲当年是食道切了一截，后放疗的，关键是我母亲害怕，不敢做胃镜，这样的话，医生就不敢给她做。

关于胶囊内镜和CT三维血管成像，在上海的大医院，一般都可以做的吧？
不知做一次各需要多少费用？应该不便宜，要不怎么我老家都没有呢！

liver_GZ

胶囊内镜评价静脉曲张，价格不菲是一方面，论文仍需要进一步研究，胶囊所见和真实静脉曲张情况的符合率有提升空间。
CT三维血管成像，相对便捷、技术更成熟。就是螺旋CT注射造影剂后对所需检查血管进行三维重建。费用就是增强CT的费用，加100多元的重建费用。

我们在临床上对肝硬化门静脉高压症患者，基本常规应用三维血管重建，结合胃镜检查，以指导治疗决策。

panne1118

谢谢您的回答，待检查结果出来了，还请多给意见！