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肝胆相照论坛 论坛 生儿育女 存档 1 如何打乙肝疫苗
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如何打乙肝疫苗 [复制链接]

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发表于 2008-12-9 09:56
请问成年人大乙肝疫苗,要打几针,怎么间隔打,抗体一般能维持几年啊?

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风雨同舟

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发表于 2008-12-9 10:22
如果是全阴,也要016的时间打,抗体的维持时间好象是根据个人不同而不不同,有的三五年,有的十年,有的一生。每年查下最好。

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色女勋章

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发表于 2008-12-9 10:24
附上骆教授的博客地址:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01009dqv.html

怎样做好新生儿预防?
      要做好疫苗和球蛋白注射。

      乙肝疫苗:每次需20微克,常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次;最好在第2个月时增加注射1次。为什么要这样做呢?母亲的病毒是在产程中污染新生儿的,建立感染的潜伏期大约要2个月。婴儿需要重复注射疫苗,体内才能逐渐产生足够的抗体,故开始注射越早越好;2个月时增加1针有强化作用,及时补偿体内乙肝免疫球蛋白浓度的的逐渐低落。

      乙肝免疫球蛋白:注射乙肝疫苗的婴儿需在2~3个月才能产生少量抗体,为获得早期保护,还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体,就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位,须与疫苗在不同侧的臀部注射,这样疫苗(抗原)才不会与球蛋白(抗体)在局部中和掉。
防止围生期传播:注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

    (个人观点:我国当前规定的疫苗剂量对充分预防乙肝病毒传播可能不足, 有小部分小儿的免疫失败。下文所提剂量是作者个人的意见, 以后防疫部门更改后应以统一的方案为准。)

    母亲的感染水平不同,乙肝疫苗的接种方案也应当不一样。

    “小三阳”母亲的新生儿:单用常规剂量的乙肝疫苗(10μg)第1次须在出生24小时内注射,间隔1、6个月各注射10μg。可得到90%以上的保护,小儿不会发生慢性病毒携带。

    “大三阳”母亲的新生儿:“大三阳”母亲的血清病毒水平较高,要阻断母婴传播必须乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防。

    乙肝疫苗:每次需20μg,常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次;最好在第2个月时增加注射1次。为什么要这样做呢?母亲的病毒是在产程中污染新生儿的,建立感染的潜伏期大约要2个月。婴儿需要重复注射疫苗,体内才能逐渐产生足够的抗体,故开始注射越早越好;2个月时增加1针有强化作用。

    乙肝免疫球蛋白:注射乙肝疫苗的婴儿需在2~3个月才能产生少量抗体,为获得早期保护,还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体,就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位,须与疫苗在不同侧的臀部注射,这样疫苗(抗原)才不会与球蛋白(抗体)在局部中和掉。

    乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合,对“大三阳”母亲的新生儿的保护率超过90%。
“大三阳”母亲应在怀孕32周时检查血清HBV DNA水平,如>107拷贝/毫升母亲的小儿还有感染的可能,应向专科医生咨询解决的方法。
正常母亲的新生儿怎样免疫注射?

    未感染乙肝病毒的母亲的新生儿,单用乙肝疫苗(10微克)3次就可以了。第1次须在出生时注射,间隔1、6个月后再各注射10微克。请注意:我国现用的乙肝疫苗1支只有5微克,需要一次注射2支。

    优质足量的乙肝疫苗注射,90%以上的新生儿表面抗体将转为阳性,但用国产疫苗,5微克的剂量是不够的,表面抗体转阳率只有约80%,所以一次需要注射2支。
“小三阳”母亲的婴儿:

    母亲血清病毒检测不出、或水平非常低,新生儿的注射方案与正常母亲的新生儿相同。



    “大三阳”母亲的婴儿:

    母亲的血清病毒水平较高,要阻断母婴传播,必须乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防。

    乙肝疫苗:每次需要20微克,常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次;最好在第2个月时增加注射1次。

    为什么第一次注射要在出生的24小时以内?乙肝病毒已在分娩过程中感染了,故开始注射越早越好。

    最好在第2个月时增加注射1次,又为什么?因为感染的潜伏期是2个月左右,而抗体产生因疫苗注射次数而增强。重复注射疫苗,体内才能逐渐产生充分的抗体,2个月时增加1针有强化作用。

    乙肝免疫球蛋白:注射乙肝疫苗的婴儿需要2~3个月才能产生少量抗体,为获得早期保护,还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体,就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位,须与疫苗在不同侧的臀部注射,这样疫苗(抗原)才不会与球蛋白(抗体)在局部中和掉。

    乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合,对“大三阳”母亲的新生儿的保护率超过90%。



    “大三阳”/HBV DNA等于、高于7次方母亲的婴儿:

    乙肝病毒水平很高的母亲,婴儿即使用疫苗和球蛋白联合注射,仍有不少免疫失败。国内外都报告过:母亲在妊娠32周时开始服贺普丁,分娩时血清病毒水平可以降低2次方,此时停药对母儿都是安全的。国内当前有许多医院在试用,你可以向专科医生咨询。

胎儿生活在妈妈的子宫里,由母体的子宫面将养分透过微血管壁进入胎儿的胎盘微血管,胎儿从脐带接受妈妈提供的养分。子宫和胎盘2层面的微血管接触而不连通,能阻挡病毒颗粒通过,故子宫内很少发生乙肝病毒的母婴传播。但如果孕妇跌跤、跳跃或剧烈的颠簸,胎盘轻微剥离,渗漏的微量母血进入胎儿血循环,则可以发生子宫内的母婴传播。子宫内的胎儿接受妈妈传来的病毒叫做“垂直传播”,迄今没有从“大三阳”携带妇女的卵子中检查出乙肝病毒,不是经卵传播就不是“遗传”。
期待明晨的阳光将照耀每一个黑暗的角落
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