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2楼
发表于 2008-12-7 10:46
请医生看看
患者性别：男，年龄：54，身高：1.63
第一次检查在2007年5月，长沙湘雅一医院，情况如下：
1、 两对半：小三阳
2、肝功能：
总蛋白 77.6 （参考60-80）
白蛋白 45.7 (参考35-55)
球蛋白 31.9 H (参考20-29)
白球比值 1.4 L （参考1.5-2.5）
总胆红素 14.5 （1.7-17.1）
直接胆红素 6.5 （0-6.8）
谷丙转氨酶 41.8 H （0-40）
3、 AFP
1.54 (参考0-20)
4、B超：
检查所见：右肝上界锁骨中线第6肋间，肋缘下（—），肝脏大小正常，形态规则，表面光滑，实质回声中等，光电细，分布均匀，肝内血管显示清楚，肝内无结节，肝内胆管无扩张，内无结石。门静脉内径正常；
胆囊大小、形态正常， 胆囊内透声可，内无结石，囊壁光滑。胆总管内径正常；
脾脏大小正常，脾脏形态及实质回声无明显异常；
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：
低于检测下限 （检测下限 小于 1.0E+03COPIES/ML）
服药情况：服用了护肝药，两种，一种叫做“当飞***”，具体药名不记得了，还有一种不记得了。
第2次检查在2008年2月，广州南方医院，情况如下：
1、两对半：小三阳
2、肝功能：
谷丙转氨酶 29 （0-40）
谷草转氨酶 8 （0-45）
谷草/谷丙 0.3 L （1.0-1.5）
总蛋白 76.6 （60-80）
白蛋白 41.4 (35-55)
球蛋白 35 H (20-30)
白球比值 1.2 L （1.5-2.5）
总胆红素 7.2 （1.7-17.1）
直接胆红素 2.6 （0-6.0）
间接胆红素 4.6 （5.1-13.7）
3、AFP
3.5 参考0-8.1
4、B超：
检查记录：
肝左叶上下径4.9cm,前后径4.7cm,右叶斜径12.9cm，肋下可见0cm;
门静脉内径1.1cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.0*2.7cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.3cm
脾厚3.1cm,肋下0cm
检查所见：
肝脏形态、大小正常，包膜完整光滑，下缘角锐利，肝内实质回声正常，分布均匀，肝内血管及胆管显示清晰，走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示：管内血流信号未见明显异常；
胆囊大小形态正常，囊壁不厚、光滑，囊腔内未见异常回声；
脾脏形态大小正常，包膜完整，脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀，主胰管不宽
超声诊断：肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：<1.0e+03拷贝/毫升
服药情况：未药
第3次检查在2008年12月，广州南方医院，情况如下：
1、两对半：小三阳
2、肝功能：
谷丙转氨酶 37 （0-40）
谷草转氨酶 33 （0-45）
谷草/谷丙 0.9 L （1.0-1.5）
总蛋白 79.2 （60-80）
白蛋白 45.4 (35-55)
球蛋白 34 H (20-30)
白球比值 1.3 L （1.5-2.5）
总胆红素 16.1 （1.7-17.1）
直接胆红素 2.6 （0-6.0）
间接胆红素 13.5 （5.1-13.7）
3、AFP
35.24 参考0-10
4、B超：
检查记录：
肝左叶上下径5.4cm,前后径4.1cm,右叶斜径11.6cm，肋下可见0cm;
门静脉内径1.0cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.5*1.9cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.1cm
脾厚3.4cm,肋下0cm
检查所见：
肝脏形态、大小正常，包膜完整光滑，下缘角锐利，肝内实质回声正常，分布均匀，肝内血管及胆管显示清晰，走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示：管内血流信号未见明显异常；
胆囊大小形态正常，囊壁不厚、光滑，囊腔内未见异常回声；
脾脏形态大小正常，包膜完整，脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀，主胰管不宽
超声诊断：肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：6.49E+04拷贝/毫升
6、肝纤维化4项：
透明质酸 125.07 （0-110）
层粘蛋白 109.04 （<133.0）
III型前胶元 123.68 （<120.0）
IV型胶元 76.87 （<84.7）
现在是个什么情况？应该怎么办？
2008-12-6 22:48 发的贴不准，以这次为准 |
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