乙肝怎么越治越多？

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我国乙肝病毒表面抗原阳性者，约占总人口的9%左右，基本是定论，那么，目前乙肝人数也在1亿以上。人们不禁要问：治疗乙肝的药物众多、治疗队伍庞大，治疗费用巨大，药物广告早就宣称乙肝被其攻克，为什么乙肝病人却越来越多，以下简单探讨一下原因所在：1.          乙肝疫苗的普种工作向纵深发展，接种疫苗前的普查，使一批批新患者陆续被发现；各种查体也使一个个“潜伏”乙肝病毒携带者暴露出来。乙肝患者许某是鄂西北的农民，原本体健如牛，乡镇开展乙肝疫苗接种工作，抽血化验检查，发现他是乙肝“大三阳”，同时，其两个妹妹乙肝检查也有问题，许某所在村庄，人口约3千余人，本来过着宁静的生活，但这次普查，发现乙肝老少越30人，于是，街头巷尾议论不断，人声鼎沸，有乙肝者不得不四处求医问药了。我国乙肝人数到底有多少，谁也说不清，被发现的有名有姓的可能还是少数，大多数未被发现者依然“潜伏”在社会之中，一些人由于身体不适，全面查体时被发现；一些人是在入托、上学、参军、参加工作、结婚等等，例行检查时被发现。我国每年新发现的乙肝人数逾百万，如果全国各地、各民族同时开展一次类似于人口普查性质的大面积乙肝调查，结果不堪设想，按目前区域小范围抽样调查结果：我国汉族乙肝表面抗原阳性不会小于15%，藏族约26%，瑶族24%------，如果将所有患者一一搞清，那恐怕会带来众多难以想象的医疗和社会问题。
2.          乙肝治疗方法多种多样，治疗药物层出不穷，治疗市场红红火火，但是，彻底治愈者却寥寥无几。治疗乙肝之法多种多样，归纳起来主要有保肝养肝、促进肝细胞再生、恢复肝功能、抗病毒及免疫调整等几大类，每一大类都有许多代表性药物，如抗病毒类药物有：干扰素、拉米呋啶等核苷类似物等；免疫调节剂有：胸腺肽、白介素、转移因子等。乙肝用药不断翻新，层出不穷，价格也一路攀升，一个疗程的用药，常常以万元计算，乙肝治疗的市场十分火暴，正规医院里的新药出出进进，一会儿一种新药，西药也有、中药也有、藏药也有，轮番尝试；民间诊所、个体游医也不甘寂寞，口气更大，疗效说得神乎其神，但凡有一个属实，那就好了。根据我国颁布的乙肝治疗疗效标准，基本治愈的条件是：肝功持续正常，乙肝病毒复制指标（e抗原、HBVDNA等）转阴，并保持2年以上，以上各种治疗能达到该标准的，十分有限，更不用说彻底治愈（根除乙肝病毒表面抗原及核心抗体），如果乙肝患者表面抗体始终是阳性，那么，就根本谈不上彻底治愈，也就是说只要表面抗原是阳性，乙肝就有可能发病，而现在的各种治疗，几乎对表面抗原无可奈何，乙肝为什么这样难以去根，主要是我国乙肝病人多来自于家族性的垂直传播，乙肝病毒存在有免疫耐受现象、HBVDNA整合现象、乙肝病毒前C区及前S区的变异现象和抗干扰素抗体产生现象，这四种现象是导致我国乙肝难治的根本原因。所以，我国新的乙肝病人不断被发现，旧的乙肝病人虽然治来治去，但乙肝病毒依然难以根除，病人就这样象滚雪球似的，越滚越多。
3.          家族性的垂直传播是我国乙肝高发的根本原因，垂直传播也是我国乙肝慢性化、难以彻底治愈的主要原因，只要这个过程阻断了，我国乙肝大国的帽子就可摘掉。我国现有乙肝人数中的60%以上来源于家族性的垂直感染，及所谓的母婴垂直感染或父婴垂直感染，这些感染是通过妊娠期的宫内感染或分娩时的产道感染，也可能与基因特点有关，从这个意义上讲，倒象是“遗传”，这种感染的特点是：极易慢性化，大多数人携带病毒到终身，中途有可能发病，也有可能始终处于潜伏状态；病毒往往根深蒂固，极难清除，即使抗病毒药物联合使用，病毒往往也是无动于衷；由于是家族性的传播，发现一个，常可带出一串，贻害较大。切断垂直感染这个途径是当务之急，因此，每一个孕妇，孕前都应做乙肝病毒系列检查，尤其是家族中已有乙肝者，女方确系是乙肝者，生育要格外谨慎，所有孕妇生产的新生儿，应在出生后4—8小时内，予以乙肝疫苗注射，这样，下一代可获得免疫，摆脱乙肝病毒的纠缠。如果乙肝疫苗的接种，普及到祖国的每一个角落、每一个家庭，下个世纪，我国乙肝人数将逐渐递减，直至彻底摆脱乙肝大国的不利地位。
一个个新的乙肝患者被发现，是喜？是忧？不单是医疗问题，也是一个严重的社会问题。从理论上讲，全民普查乙肝系列指标，可以明确我国到底有多少乙肝，可以搞清这个未知数，但是，从实际情况看，难度极大，从组织实施到耗费资金、技术环节、质量控制等等，都不容易，所以，真要弄清我国乙肝的确切人数，暂无可能。另外，我国一批批新的乙肝病毒携带者被发现，是喜还是忧？从目前看是喜忧参半，喜的是明确的乙肝患者，可以尽快予以治疗，家族其他人员及时预防，生育后代时的疫苗接种等等。但是，令人忧虑的问题，似乎更突出，发现了乙肝该怎么办？无疑应该随访、治疗，如果每年一个乙肝患者复查一次肝功系列及病毒指标，花费约80—120元左右，全国将要累计至百亿元以上，如果，每一个乙肝患者，再进行一个疗程的系统治疗，以人均2000元计算，其总的数目将十分惊人，国家财力也不堪重负，最令人担忧的是，无论花多少钱治疗，基本治愈的可能性不大，彻底治愈的可能性几乎没有，那么，乙肝病人反反复复、一年一年，花钱治病，何时是终点？一个个乙肝病人被发现，对个人将意味着身心、前程、家庭、生活等方面的多重打击，自此走上坎坷不平路，他们的确要承受许多意想不到的严重问题；对于社会而言，也不简单，如何对待这些乙肝患者，让不让他们上学、入托、就业；能不能和他们一道共事、用餐、握手；能不能和他们结婚生活等等，立刻提到意识日程上来，不单是经济问题，其它许多社会问题应运而生，以目前实际情况看，尚没有必要把所有乙肝“潜伏”者，都搞清楚，顺其自然，据现有水平，作好乙肝的各项防治工作即可。
http://www.sd-taishan.gov.cn/sites/linyi/feixian/articles/G00000/1/2139008.aspx

自信小山羊

说的好，顶一下

mlu

乙肝是”国病”，患者多不奇怪，携带者基数很大。但携带者中真正需要治疗的只是1/3至1/4。

绝望的幽灵

他要查你又能怎样,现在人心理就是变态,尤其是医院

绝望的幽灵

复旦大学公共卫生学院艾滋病研究中心教授高燕宁说：“根据张孔来教授所做的艾滋病歧视研究，结果证明，在跟艾滋病打交道的人群中，医护人员对艾滋病人的歧视是最高的。”

　　“我们不得不面对这样的悖论，相关知识最高的人，却是歧视最高的人群，”高燕宁说，“有个专家在电视上说，我实在不愿意用医德来表达这种情况，这个的确很难堪、痛苦。”

anhuidsy95

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路一直都在

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绝望的幽灵

全部查出来也好,单独给我们一个自治区算了,也许在中国这样才能消除歧视.

无影清风

原帖由 绝望的幽灵 于 2008-12-6 19:18 发表
全部查出来也好,单独给我们一个自治区算了,也许在中国这样才能消除歧视.

这样好啊！

三阳到底

原帖由 绝望的幽灵 于 2008-12-6 19:18 发表
全部查出来也好,单独给我们一个自治区算了,也许在中国这样才能消除歧视.

建议不错,,但是现实不可能,,,