请教：亲体肝移植的费用、风险及对肝源提供者的要求？

xutao_49

我爸肝硬化六年了，刚第一次出血就肝昏迷，各项指标都随之降得很快，医生说只有2，3年的寿命，作为女儿，我想赌一次，都说做肝移植就是拿钱在赌博，家里条件很一般，房子卖了能凑上20万，我想问问各位专家，北京或天津等有名的大医院做亲体肝移植，我提供肝源，会不会便宜一些，以后排异费用多少，还有风险怎么样，成功率大不大，一般能活几年，我158CM,体重100斤，28岁，老爸172，体重130，58岁，我高度近视，可不可以捐献，我爸经历一次肝昏迷，可不可以进行肝移植手术，会不会在手术中再次出现肝昏迷？还有，肝移致最晚在什么情况下可以做，我听说有人在肝昏迷的情况下做的.请教各位专家和有次经历的战友们，谢谢！

[ 本帖最后由 xutao_49 于 2008-12-4 10:11 编辑 ]

liver411

首先要评估他是否能接受/适合肝脏移植，或到了非移植不可的地步。出血可以通过内镜控制预防。昏迷可能和出血当时有关，就是日后的肝性脑病也是可以控制的。
目前关键应该评估造成肝硬化的病因，阻断病源，缓慢/停止进一步损害，减低癌变率。这样也可在提高患者身体素质，即使考虑/需要移植，也创造了条件。
你自己也需要评估捐赠者的健康状况。
活体捐赠不一定会比尸肝“便宜”，因为手术牵扯到2个人，风险也会。好处是亲属器官可能容易“接受”。

liver411

提供者和接受者也需要通过“社工”（中国可能没有呢），“心理”，等很多咨询会诊等。

xutao_49

非常感谢411老师的回答！

这病头疼

哎亲人哪，我老母亲要换肝给我，我听的直想哭。虽然还没到要换的地步，看见我受的罪，她在不停的问。他们这代经历了很多苦难，日子刚过的好，生活水平也高了，到享福的时间了，可又遇上我这事，哎，老天啊。愿天下的亲人们健康快乐。愿战友们为了亲人们努力的活着。

踏雪飞鸿

亲情大如天！！！！！！！！！！！

liver411

而且做的医院的水平，医德，所做多少也很重要。如果捐赠者，比如，术后感染就不好。因为只要手术都有风险，不到万不得已最好用自己的肝脏。所以首先应该评估移植，做好措施，一旦突然衰竭（肝脏病突发很快）或癌变不会临时抓瞎。两个人都要做评估（pre-transplant evaluations) -最好约好住院1-2天全部检查清楚，包括心脏负荷试验，肺容量，肾脏，免疫传染疾病，心理状况，肠镜/胃镜排除息肉，溃疡癌变....因为患者接受器官后需要接受抗排斥药物，不能有感染，癌变，免疫瘾在疾病，抗排斥药物对于肾脏的负担也很大所以不是说移植就可以。另外患者的基础健康水平也是接受移植后多久可以恢复的重要因素。很多等待移植的患者在接到器官的时候可能有感染，素质太差，不能移植（这个就是为什么每个捐赠器官的后面都有很多back up 等待者，就是这个排名的患者如果不能用这个器官，那么下面一个同类血型配型的就可以用不会浪费掉），移植后可能要几个月才能出院，而身体好的1-2周就可以回家了。这就是为什么等待移植的患者在接受器官前要病重的很严重争取到器官排名，但是也要“很健康”保证能够得到移植。保证健康和排除致病原因，排除合并症是在评估同时最需要做的。做的好可以从排名上去名的呢。

三毛坨

术后第一年就要8--10万,第一年3---5万,反正术后起码准备20万,成功率是从下手术台就算成功的

---------------------------反正我是打死也不考虑

三毛坨

除非我身家300万以上

踏雪飞鸿

我现在有时间就买一两注彩票，也不多买，中了500万我就可以考虑了。呵呵