求助：肝门区胆管癌

Goldengold

岳父68岁
黄疸一月后查出肝门区胆管癌
在301手术
切除右半肝+左肝尾叶+胆囊+淋巴清扫……根治性切除手术
病理检查上下切缘均呈阳性
医生介绍化放疗效果均不明显
主要是术后保养
求助：
如何保养？
有何药物推荐？
…………
感谢!

liver_GZ

当时有术中病冻病理结果吗？
切缘阳性，尤其是下切缘阳性，预后相对dismal。根据胆管癌的生物学特性，不除外癌细胞的胰头周围淋巴结转移。

目前还缺乏有效的针对胆管细胞癌的化疗药物。
你可以到放疗科进一步咨询。局部放疗应该会有帮助。

Goldengold

谢谢您的回复
说实话真不知道下切缘的位置
反正医生说是不能再多切了
上边肝不够了
下边胰+十二指肠一同切病人无法承受
因301的大夫实在太忙了
术后只见过1次手术大夫
具体情况尚不清楚
谢谢您了

Goldengold

病理报告如下：
胆总管中分化腺癌，肿瘤大小1.1*1*0.5cm，癌组织处浸达外层膜及胆管壁神经，右肝管中分化腺癌，肿瘤大小1.2*1*0.5cm，癌组织浸润管壁全层，自取胆管下缘，左肝管切缘见少许癌组织，胆囊壁见少许癌组织近日(第7、8、9组淋巴结肝十二指肠韧带）淋巴结内见癌转移（4/6）。免疫组化染色显示肿瘤细胞：
HER-1(-),HER-2(-),P53(+<1%),P170(-), CK7(+), CK19(+), CK20(-), Ki-67(+<5%), VEGF(-), TOP-IIa(+<1%), p16(-)

Goldengold

1、肌肉注射胸腺五肽有疗效吗？
2、中药呢？
301的大夫说放、化、中药均无明显疗效，注意保养即可……
但总是不踏实……
望版主指教一二

liver_GZ

到肿瘤科进一步咨询。

放化疗效果不理想，不等于完全无效。