关于利尿剂的使用咨询

dongkangfei

我母亲腹水住院，出院后，医生给开利尿剂，安体和双克，早上4片安体+2片双克，中午4片安体。这几天全天的尿量在2450毫升左右。晚上起夜太频繁，也影响休息，体重减轻的也较快，2天减了2公斤，自我感觉是，排尿后，身体比较瘫软。我母亲不怎么喜欢喝水，每天的近水量很少，现在是水肿症状没有了，利尿是否过多和过快，可否停掉利尿剂呢？出院前化验 钾不缺，钠有一点低，医生说和限盐有关系。


请专家指导一下，母亲目前的状况可否停掉利尿剂。

我让母亲适量喝水，保持进出的平衡，是否合适？

liver411

似乎太多了，多少毫克每片？而且体重减轻太快（好像在范围内，不过每个人不同）会造成瘫软，头晕等...。

建议每天100毫克安体（25毫克的4片，100毫克的一片），50毫克双氢克尿塞（或40毫克速尿）开始/维持，而且早上一次就好。这样看看是否仍然排尿一般保持每天体重减低 0.4—0.5kg。控制盐分。总之要调整一下最适合患者的最低剂量最佳。要保持出入量差不多才好。

不急于停药因为反复的腹水不好最后对于药物会有”耐性“。而且停止过早了点，如果能维持无水日后可考虑慢慢减掉/减低等。

[ 本帖最后由 liver411 于 2008-11-25 13:53 编辑 ]

dongkangfei

谢谢411的指导。

维持无水日后，是什么意思，有点不明白，呵呵

liver411

如果能维持无水（没有腹水府发），日后可考虑慢慢减掉/减低等

kite2888

多吃香蕉，补钾

fengkuichu

借贵宝地，向版主咨询一下，如果肝硬化失待偿无腹水情况下，是否可不用利尿剂？

liver411

没有腹水或水肿当然不需要。

adatly

原帖由 liver411 于 2008-12-16 12:32 发表
没有腹水或水肿当然不需要。

我父亲现在是用呋赛米利尿 开始还好 现在没什么效果了 请问又没有什么别的办法 因为吃要呕吐 所以没有吃利尿的药片

liver411

需要安体+速尿搭配才最佳，而且不需要补充钾。

王不留行

双氢克尿塞用于肝硬化腹水弊大于利，临床最好少用