化验单出来了，急需请教。（版主能帮置顶3天么？）

ltgd163

拿到化验单了，医生看了我的化验单后开了10天的药，并叫我10天后去复查，并要我了解清楚后，自己选择是使用干扰素或拉米夫定等抗病毒，现在我将化验结果贴出来，请战友帮我分析下，并请正在抗病毒的战友结合自己抗病毒的实践帮我仔细的分析是使用什么抗病毒好（我打算要个小孩）。谢谢了。（补充：医生要我详细了解两类药物的副作用后谨慎选者）
1、大肝功能：
ALT   233       谷丙转氨酶
AST   134       谷草转氨酶
GGT   148       谷氨转氨酶
总胆红素    80.2   我最担心的，到现在还不清楚是什么原因， 5日结果是30    12日结果是40.8
间接胆红素  56.4
2、两对半
01  HBsAg      阳性 +        18.9
02  HBsAb      阴性 -        0.028
03  HBeAg      阳性 +        12.4
04  HBeAb      阴性 -         16.5
05  HBcAB      阳性 +         0.009
06  HBV Pre  S1   阴性 -      0.582
3、荧光定量PCR检验报告单(病毒含量）
HBV-DNA: 7.15*10的6次方

凝血分析和血常规检查均正常

我有几个问题想请教下：
1、总胆红素持续升高是怎么回事，我的转氨酶有5日到19日由1023.3降至了233，胆红素却从30升至了80.4.现在脸色又黑又黄，是不是胆红素在作怪？
2、干扰素和拉米夫定的副作用我大概有了了解，本来我打算选择干扰素的，但医生说会有出现再生性贫血障碍，叫我慎重选择，到底该如何呢？
3、我现在的情况是最佳的抗病毒时间吗？

附：B超检验结果
1、肝脏回声较密，增粗，增强，门静脉内径稍宽声象
2、胆囊壁毛躁
3、脾脏肿大声像

mmff

选择干扰素

ltgd163

原帖由 mmff 于 2008-11-21 09:46 发表
选择干扰素

能说具体点吗？

亭亭如盖矣

可以,帮助置顶三天
保重!

亭亭如盖矣

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB)，经肝脏转化为直接胆红素(SDB)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
1）总胆红素的正常值为1.71--17.1μmol；直接胆红素的正常值为0--6μmol/L；间接胆红素正常值为1.7--13.7μmol／L。
2）胆红素增高常见于以下二种原因：
1.肝脏疾患
急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
2.肝外疾病
溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
爱心提示：对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行应对。

亭亭如盖矣

肝硬化时常要检查肝功能。肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。常用的肝功能和影象学检查项目如下：
(1)血清酶学检查：重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。
(2)血清胆红素代谢：试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素增高为主。
(3)血清蛋白测定：有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。
(4)蛋白电泳：蛋白电泳出现，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。
(5)凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。
(6)免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝硬化时IgA增高常见。
(7)血清总胆固醇及胆固醇酯测定：肝硬化时两者均降低。
(8)肝纤维化指标：有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等，肝硬化时都有不同程度增高。
（9）可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。
（10）肝穿，这是最直接最准确的方式

亭亭如盖矣

其实置顶后反而不能引起大家的注意
若你感觉置顶效果不好,可再要求解除置顶

mmff

打算要小孩就用干扰素.
拉米夫定等抗病毒,吃了就要服用一辈子
停不下来.你现在是抗病毒的好机会.用干扰素是没有错.
医生说得没有错是有患,再生性贫血障碍的几率.目前全国就发现一个乙肝患者自行
用干扰素后得了的,这个东西你是要随时检测血常规的.

ltgd163

原帖由 亭亭如盖矣 于 2008-11-21 09:53 发表
其实置顶后反而不能引起大家的注意
若你感觉置顶效果不好,可再要求解除置顶

好的

ltgd163

原帖由 mmff 于 2008-11-21 09:58 发表
打算要小孩就用干扰素.
拉米夫定等抗病毒,吃了就要服用一辈子
停不下来.你现在是抗病毒的好机会.用干扰素是没有错.
医生说得没有错是有患,再生性贫血障碍的几率.目前全国就发现一个乙肝患者自行
用干扰素后得了的,这 ...

胆红素的升高是什么原因呢，有专门检查胆红素升高的办法吗？我在网上查了很多资料，有的说是肝硬化的前兆，我很担心